小儿心脏移植的进展

摘要

小儿选择心脏移植的决定因素是手术效果和长期存活率.手术适应征主要包括两类(1)继发性心脏病,包括扩张性、肥厚性、缺血性心肌病,有威协生命的心律紊乱,非恶性心脏肿瘤等.(2)先天性心脏病,包括复杂畸形外科无法手术或手术效果不佳,术后进一步恶化的患儿.目前对小儿先心病原位心脏移植主要适应症比较统一的认识.并随着手术方法和术后处理的不断改进,手术成功率逐步提高,远期生存率近似于心脏移植,从而给HLHS的处理带来争论,但目前大多数医疗中心仍把HLHS作为小儿心脏移植的主要指征.小儿心脏移植病例一般来说1岁以内主要以复杂先心病为主,1~6岁先心病和心肌病各一半,6岁以上多为心肌病.

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