右侧双肾盂双输尿管畸形合并尿路上皮癌1例

摘要

双肾盂双输尿管畸形,也称肾盂输尿管重复畸形,是泌尿系统先天性畸形,胚胎期发生学说输尿管芽分裂异常所致,即由中肾管突出的输尿管芽逐渐上升,其上端进入生肾组织分为两支即肾大盏,生肾组织包盖着它们。肾分为上下两部并各有一个肾盂和输尿管,根据输尿管在膀胱开口的形式不同,分为完全性和不完全性双输尿管。完全性双输尿管是指有两个独立的输尿管分别开口于膀胱。不完全性双输尿管又有3种形状:Y型、V型、倒Y型即双输尿管在入膀胱前汇合成一根;双输尿管在入膀胱时汇合成一根,单输尿管后分成两根。超声:价格低廉、简便、实时、无创、可重复性强等优点,可作为泌尿系统疾病筛查的首选方法。但超声也有一定的局限性,容易受到腹腔气体干扰,且肥胖患者影响图像清晰度。IVU:直观显示尿路全程。但要做前期准备工作。CTU:显示肾输尿管解剖及生理情况,可以进行多方位、多角度观察,明确病变与周围组织关系。但费用相对较贵,应用有一定局限性。有研究发现,不同方法对于双肾盂的诊断率CTU>IVU>超声。

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