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首页> 中文会议>2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛 >超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

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目的：探讨超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值. 方法：通过对45例病理诊断为卵巢肿瘤患者进行回顾性总结分析,比较超声造影和MRI、CT对卵巢肿瘤的诊断价值. 结果：超声造影良性肿瘤实性成分为主表现为从瘤体周边向内部灌注,囊性成分为主可见囊壁呈环状不均匀增强.恶性肿瘤实性成分为主组织有不同程度的增强,多数肿瘤体内部向周边病灶强化;囊性成分为主组织囊壁及囊内分隔明显增强。CT表现上,良性肿瘤以囊性多见,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤有"分叶征",或多房性;以实性成分为主增强扫描后呈均匀或不均匀强化,囊性成分肿块增强扫描后无明显强化。MRI表现上,良性肿瘤囊性成分为主的肿块MRI信号复杂,增强扫描囊壁及间隔有轻、重度强化;实性成分为主的肿块可见MRI信号不均匀,增强扫描后实性部分为延迟不均匀强化。恶性肿瘤以囊实性病灶或实性病灶为主,囊实性部分为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁多呈结节或乳头状从囊内突出囊外;实性部分T1WI等或低或混杂信号,T2WI高信号,增强扫描中重度明显强化。病理检查结果显示45例卵巢肿瘤中良性17例,恶性28例。卵巢良、恶性肿瘤的造影强化特点存在明显差异。17例卵巢良性肿瘤中，8例同步强化，5例点状、小片状强化，2例快速扩散充盈，1例环状增强，24例卵巢恶性肿瘤中，16例快速扩散充盈，4例点状、小片状增强，2例同步增强，2例环状增强，与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早,达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间一强度曲线上升支、下降支陡直。CEUS与MRI相比，良性肿块检出符合率P>0.05，CEUS具有较好的诊断价值，恶性肿块检出符合率为P<0.05，CEUS与MRI相比，MRI仍然优于CEUS。CEUS与CT比较，良性肿块的检出符合率P<0.05，CEUS较CT更准确，恶性肿瘤的检出符合率P>0.05，CEUS与CT对于恶性肿瘤的诊断价值相当。 结论：超声造影有助于准确地评价肿瘤内的血流信息,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。

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