微波消融致甲状腺结节细胞活性的快速变化

摘要

目的:通过细胞活性关键酶对热的反应,探讨微波消融治疗对甲状腺结节细胞活性的影响. 方法:对120枚甲状腺结节在微波消融前和消融术后即刻分别进行粗针穿刺活检,所得标本分别进行HE染色法观察组织与细胞结构及酶组织化学法检测细胞内琥珀酸脱氢酶(SDH)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)活性,比较微波消融前后SDH酶和NADPH-d酶的活性变化并与组织结构所见平行对照. 结果:酶组织化学染色显示甲状腺结节细胞内SDH酶及NADPH-d酶在微波消融前即刻均呈阳性,而消融后即刻均呈阴性,差别显著。HE染色显示甲状腺结节消融前、后即刻均保持特征性组织结构与细胞形态,且无明显不同。 结论:SDH酶及NADPH-d酶作为人体细胞活性关键酶,在甲状腺结节细胞中广泛存在且处于活力状态;在受到强烈微波热作用后迅速失去酶活性,提示微波消融即刻可令甲状腺结节细胞活性关键酶丧失活力。相反,微波热作用不能即刻令甲状腺结节的组织结构和细胞形态发生明显改变。由此表明,在评价甲状腺结节微波消融的短期疗效时,SDH酶及NADPH-d酶活性可能才是恰当的,而不宜采用HE染色的组织结构与细胞形态学所见。

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