糖尿病家族史和肥胖对高血糖发病的联合作用

摘要

目的:探讨南京社区居民糖尿病家族史和肥胖对高血糖发病的联合作用. 方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,对南京市2个主城区7个社区年满30周岁及以上的常住居民开展基线调查,符合条件的调查对象共3376名,剔除已确诊的高血糖患者(476例),将2900例非高血糖的人群作为本研究的基线样本,3年后对非高血糖人群进行随访调查.按基线调查时糖尿病家族史与肥胖状况将研究对象分为4组,采用单因素和多因素Cox回归模型分析估计发生高血糖的风险比(HR)及其95%CI. 结果:3年后共随访2093名,随访率为72.2%.高血糖3年累计发病率为7.5%(95%CI=6.4,8.7%).无糖尿病家族史/无肥胖组、无糖尿病家族史/肥胖组、有糖尿病家族史/无肥胖组、有糖尿病家族史/肥胖组高血糖的累计发病率分别为6.4%、7.5%、9.8%、13.3%,以无糖尿病家族史/无肥胖组最低,有糖尿病家族史/肥胖组最高.进一步的多因素Cox回归分析显示,与无糖尿病家族史/无肥胖组相比,有糖尿病家族史/无肥胖组、有糖尿病家族史/肥胖组发生高血糖的其HR值(95%CI)分别为1.63(1.02~2.60)和2.37(1.36~4.13),差异均有统计学意义,以有糖尿病家族史/有肥胖组发生高血糖危险性最高. 结论:糖尿病家族史和肥胖共存显著增加高血糖发病风险,提示具有糖尿病家族史的人群控制体重有利于高血糖的预防.

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