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首页> 中文会议>第十四次中国中西医结合实验医学学术研讨会 >个体和团体无偿献血者的血液不合格影响因素分析

个体和团体无偿献血者的血液不合格影响因素分析

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摘要

目的：探讨血站在血液采集中个体和团体献血者的血液不合格因素的差异,从而保障献血者身心健康和血液安全. 方法：选择2013年1月至2016年12月东营市中心血站的91534例无偿献血者作为研究对象.按照献血者的献血组织模式不同,将其分为个体献血者组(n=66012)和团体献血者组(n=25522).按照《血站技术操作规程》（2012 版、2015 版），《血站质量管理规范》（2006版）及《血站实验室质量管理规范》（2006 版）的相关规定，对献血者的血液进行丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗-丙型肝炎病毒（HCV）、抗-梅毒螺旋体（TP）及抗-人类免疫缺陷病毒（HIV）5 项血液检测性因素项目进行检测。按照《全血及成分血质量要求》（GB 18469-2012）及国际输血协会（ISBT）的相关规定，对血液的采血量、脂肪血发生情况，以及献血者的献血反应3 项非血液检测性因素项目进行调查。并且采用统计学方法对各个项目的不合率进行比较。 结果：①2013—2016年，东营市献血者血液的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV、献血反应、脂肪血及采血量不足8 项指标不合格率基本稳定，差异均无统计学意义（χ2趋势=0.25、-0.14、-0.12、0.09、0.13、0.41、0.83、0.28，P＞0.05）。5 项血液检验性因素项目中，ALT 的不合格率最高（3.31%），并且差异有统计学意义（χ2=127 560.72，P＜0.05）；3 项非血液检验性因素项目中，脂肪血的不合格率最高（6.52%），并且差异有统计学意义（χ2=169 443.63，P＜0.05）。②个体献血组血液检测性因素项目的总不合格率低于团体献血组，并且差异有统计学意义（3.90%比5.70%，χ2=138.20，P＜0.05）；两组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV不合格率分别比较，差异亦均有统计学意义（χ2=345.42、31.31、24.55、14.22、4.01，P＜0.05）。③个体献血组非血液检测性因素项目的总不合格率低于团体献血组，并且差异有统计学意义（9.26%比15.9%，χ2=828.72，P＜0.05）；两组献血反应、脂肪血、采血量不足项目的不合格率分别比较，差异亦均有统计学意义(χ2=162.47、603.23、828.72，P＜0.05)。 结论：针对个体献血者，应加强对其献血前健康征询，从低危人群中采集更为安全的血液。针对团体献血者，建议采取减少每次献血人数，或者增加采血车及工作人员的方式进行血液采集，杜绝过于集中的采集方式，降低献血反应和191采血量不足；并且加强团体献血献血前的注意事项宣传，降低脂肪血和ALT 不合格率。

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