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首页> 中文会议>第二十九届全国中西医结合消化系统疾病学术会议 >根除幽门螺杆菌对不同亚型的功能性消化不良患者的疗效研究

根除幽门螺杆菌对不同亚型的功能性消化不良患者的疗效研究

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目的:采用荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的初治患者,观察根除前后不同亚型临床症状的改善情况. 方法:本研究为多中心病例对照研究,纳入从2015年10月至2017年4月于浙江中医药大学附属第一医院、浙江大学附属第二医院、宁波市中医院、衢州市人民医院就诊并诊断为功能性消化不良伴有Hp感染的初治患者,根据症状特点分为餐后不适综合症(PDS)、上腹痛综合征(EPS)和症状重叠组.通过快速尿素酶试验或13/14C-尿素呼气试验检测患者Hp感染情况.同时,采用统一根除方案:荆花胃康胶丸240mg+艾斯奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,均为2次/天,疗程10天(d1-d10).治疗结束停药1个月后行"/14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况,并在治疗前,服药后10天,治疗后停药4周评估各组患者症状缓解情况. 结果:共纳入293例患者,均为Hp阳性的初治病人,其中PDS129例(44.03％),年龄45.27±11.49,男/女=60/69;EPS59例(20.48％),年龄45.88±11.84,男/女=27/33;重叠104例(35.49％),年龄46.48±12.18,男/女=32/72.三组的Hp根除率分别为86.78％,85.19％和81％.通过比较治疗前与治疗后10天,以及治疗前与治疗后4周,无论是根除成功还是根除失败的患者,Hp的根除治疗对于三组患者临床症状均有明显改善(AI I P＜0.05).而治疗后10天与4周比较,三组间的症状改善无明显差异(AII P＞0.05).对于PDS组,在治疗后10天及4周,hp根除对其症状缓解较EPS组更为明显(AII p=0,000).同时,在症状重叠组中,其腹胀症状的改善明显优于腹痛症状(AII p=0.000). 结论:Hp是消化不良的重要致病因素之一,根除Hp可以使患者获益,尤其是上腹胀综合征患者以及症状重叠患者的腹胀症状.

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