围术期经皮穴位电刺激对脊柱手术患者免疫功能的影响

摘要

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对脊柱手术患者围术期免疫功能及临床结局的影响. 方法:选择广州中医药大学第一附属医院2016年3月至2017年2月择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为全凭静脉麻醉组(Q组)和全凭静脉麻醉与TEAS复合组(T组),各45例.T组在麻醉诱导前30min对双侧足三里、三阴交穴采用2/15Hz疏密波行TEAS,随后持续采用2/100Hz疏密波直至术毕,并于术后第1-4d予2/15Hz疏密波治疗,穴位选择双侧内关、太冲穴,每天1次,每次30min.Q组于同样时间连接电极,但不予刺激.分别于麻醉诱导前(T0)、术后1h(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)、第5天(T4)采集静脉血检测T淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6、IL-10含量,记录围术期生命体征、手术、麻醉时间、术中出血量、输液量、术毕尿量、麻醉药量、苏醒及拔管时间、辅助用药、术中知晓、术后相关并发症. 结果:纳入统计84例,Q组40例,T组44例,o两组基本资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。 结论:围术期对脊柱手术患者行经皮穴位电刺激,可减轻早期过度的炎症反应及后期免疫抑制,增强免疫功能。同时改善临床结局。

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