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2015现代护理论坛

2015现代护理论坛

  • 召开年：2015
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2015-09-11

主办单位：中华医学会中华现代护理杂志社

会议文集：2015现代护理论坛论文集

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  • 摘要：目的：探讨电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用效果.rn 方法：选择60例曾就诊于济南市5家三甲医院糖尿病胰岛素泵治疗患者,随机分为干预组和对照组各30例.对照组常规门诊随诊或自行电话咨询,干预组在此基础上给予电话结合微信随访式健康教育.干预3个月后比较两组胰岛素泵相关知识知晓率、胰岛素泵负性事件发生情况、空腹血糖及糖化血红蛋白水平.rn 结果：干预3个月后,干预组患者胰岛素泵使用相关知识知晓率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);干预组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05);前1周内干预组发生低血糖、注射部位皮肤感染或硬结的人数少于对照组,干预组干预后发生高血糖人数少于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组发生高血糖、输注障碍发生情况比较均无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：电话结合微信随访健康教育可有效提高患者胰岛素泵使用相关知识知晓率,降低相关负性事件的发生,改善血糖控制.
  • 摘要：目的:探讨微信健康教育在提高门诊维持性血液透析的患者自我管理中的应用效果.方法:选择到我科门诊维持性血液透析的20～40岁之间患者及家属46例,建立健康教育微信群,定期在微信群中发送维持性血液透析健康教育的相关知识,内容包括维持性血液透析的基本知识、疾病自我管理、健康信念及患者相关的检查指标,如Cr、Hb、BUN.采用自身对照的研究方法进行统计学处理.结果:健康教育前后患者及家属的基本知识、自我管理水平、健康信念等调查结果均有显著性差异.结论:微信健康教育能有效地提高患者对疾病的自我管理水平,提高患者的健康状况.
  • 摘要：总结1例口服百草枯重度中毒患者肺移植早期的救治护理体会,为临床护理提供可参考经验.回顾患者疾病早期针对病情变化给予的救治与护理,包括口腔护理、呼吸系统症状护理、人工气道及机械通气的护理、对症支持治疗的护理、心理护理.患者于入院42 d后转至朝阳医院,顺利进行肺移植术,术后康复出院.
  • 摘要：目的：探讨不同任职方式的护士职业倦怠与职业认同的关系.rn 方法：采用护士职业倦怠量表、职业认同量表,对某地区2所三级综合性医院262名在职护士进行问卷调查.rn 结果：某地区三级综合医院护士职业认同处于中等水平,其中,职业认知评价最低、职业社会支持最高;合同制护士的职业倦怠程度高于正式在编护士(t=2.58,P＜0.01);护士职业认同与职业倦怠呈显著负相关(P＜0.05),护士职业认同的"职业认知评价""职业挫折应对""职业社会支持"以及专业思想教育效果对护士的职业倦怠有显著的预测作用.rn 结论：合同制护士的职业倦怠程度较高,并与护士的职业认同呈显著负相关,提高护士的职业认同有望降低护士的职业倦怠,稳定护理队伍.
  • 摘要：目的：探讨群组看病模式在精神分裂症健康管理中的效果,为开展社区精神病康复管理提供依据.rn 方法：94例临床痊愈出院的精神分裂症患者,随机分为干预组(49例)和对照组(45例).干预组给予群组看病健康管理模式,对照组给予自我管理模式,两组随访时间均为1年,干预前后,采用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、健康问卷(SF-36)评价两组社会功能和生活质量.rn 结果：干预前,干预组SDSS、SF-36评分分别为(4.25±0.59),(423.28±96.95)分,对照组分别为(4.34±0.64),(417.06±92.54)分,两组比较差异均无统计学意义(t=0.71,0.32,P＞0.05);干预后,干预组SDSS、SF-36评分分别为(3.25士0.39),(646.26±153.42)分,对照组分别为(4.03±0.68),(485.69±139.12)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.01,5.30,P均＜0.01).rn 结论：群组看病模式能够提高社区精神分裂症患者的健康行为和生活质量,对促进康复具有积极作用.
  • 摘要：目的：通过追踪方法对精神病患者冲动不良事件案例的分析,建立精神病患者冲动防范体系.方法：根据追踪方法学的原理,确立追踪小组成员与追踪路线,应用FMEA(失效模式、效应与关键性分析)方法进行精神病患者冲动风险的评估,制订具体的改进措施,将实施措施前后的失效模式效应分析(RPN)、冲动发生的例数与严重度进行比较.结果：应用追踪结合FMEA分析法于精神病患者冲动行为防范中,13项失效模式RPN分数有11项较前明显下降,前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论：追踪与FMEA分析法结合应用于精神病患者的管理,效果显著,可以有效降低医院医疗事故的发生率,提高患者及家长的满意度.
  • 摘要：目的：探讨人本位整体护理在精神分裂症患者中的应用效果.方法：采取便利抽样法选取台州市第二人民医院二、三病区收治的精神分裂症患者80例,按护理方法不同分为对照组和观察组各40例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施人本位整体护理.结果：观察组患者日常生活活动能力(Barthel指数)评分、自知力及治疗态度问卷评分较对照组有显著性差异(P＜0.01),对护理工作的满意度亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：人本位整体护理在精神分裂症患者护理中的临床应用效果显著,不仅使患者的日常生活活动能力、康复效果得到了明显的提高,还提高了住院患者对护理的满意度.
  • 摘要：目的：探讨护士人力分层管理应用于危重患者护理的效果.rn 方法：2012年11月-2015年5月入住消化内科的危重住院患者150例,设立A组和B组,A组实行首问负责制护理,即由床位分管责任护士完成该患者从入院到出院的所有护理评估、护理措施及病情观察、护理评价等连续的、全面的护理服务.对B组患者进行APACHEⅡ评分,若评分＜15分,该患者的护理活动由N2a能级护士完成;若评分≥15分,该患者的护理活动由N2b能级护士完成.出院前1d,通过自行设计的调查表,调查责任护士对护理资源配置的满意度以及患者及家属对护理工作的满意度.rn 结果：两组护士工作时间的灵活性、安排周末工作补偿的满意度、家庭与工作的平衡感等方面差异有统计学意义(P＜0.05).两组护士在与共事者的关系、每月周末休息的机会、安排周末休假的灵活性方面差异无统计学意义(P＞0.05).患者及家属对责任护士的责任心、服务态度和及时主动满足需求等满意度调查方面差异有统计学意义(P＜0.05).患者及家属对护士的服务态度、沟通能力等满意度调查方面差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：通过护士的分层管理能使护理管理者合理分配护理人员,合理分配工作量,提高护理工作效率,减少不必要的人力浪费,提高患者满意度,值得在日常护理管理中推广和展开.
  • 摘要：目的：探讨基于"人机料环法"的根本原因分析法(RCA)在护理质量管理活动中的应用效果,分析护理质量的影响因素.rn 方法：成立护理管理研讨小组,41位小组成员分成3个小组,每组10～15人,运用头脑风暴法提出影响因素,按照"人机料环法"原则对选出的主要影响因素进行RCA分析,寻找根本原因,并提出改进措施.rn 结果：护理质量的影响因素共67项,包括人员、管理、行政、后勤、设备等因素,排在前3位的分别是人员因素42项占62.69％,管理因素12项占17.91％,后勤因素5项占7.46％.影响护理质量的根本原因是护士风险评估能力不足、职业生涯规划不明确、护士长科学管理意识不强、护理质量检查方法不科学、后勤支持系统保障不到位.rn 结论：影响护理质量的因素众多,各级护理管理者应引起高度重视,不断改进系统质控方法,切实提高一线护理人员的工作积极性,不断提高护理质量.
  • 摘要：目的：探讨支原体感染的不孕不育女性患者治疗依从性的相关影响因素,并采取相应的干预措施,以提高治疗效果.rn 方法：通过自制的调查问卷,现场调查了2013年1-12月,在不孕不育专科门诊就诊的263例泌尿生殖道支原体属培养阳性的女性患者,按依从性的不同,分为完全依从性组(91例)和不稳定依从性组(172例).包括一般人口学资料、婚姻生育情况、支原体检查治疗情况以及支原体感染相关知识知晓情况.并针对影响因素采取个性化的措施及规范化的健康教育,同时进行相应的统计分析.rn 结果：两组在一般人口学资料和支原体感染相关知识知晓情况方面差异有统计学意义(P＜0.05).完全依从性组32～34岁年龄段治疗依从性最好,随着不孕不育年限的增加,依从性下降.文化程度高、居住在城市、经济收入高的人群对于支原体感染与不孕不育相关知识的需求和知晓率均较高,但治疗依从性相对差.治疗方案复杂、医疗费用过高、疾病相关知识缺乏、交流沟通不畅、负性心理因素是影响治疗依从性的重要原因.rn 结论：提高支原体感染的不孕不育女性患者的治疗依从性,应从心理学、护理学及生殖医学相结合的角度形成个性化、规范化、系统化的干预体系.
  • 摘要：目的：探讨内镜下经鼻腔-蝶窦入路手术常见并发症的观察及护理措施.方法：回顾性分析我院2009年1月-2014年12月620例内镜下经鼻腔-蝶窦入路手术,总结术后相关并发症观察要点及针对性护理措施.结果：本组患者鼻衄5例,术中大出血2例,术后术区血肿2例,脑脊液鼻漏16例,垂体功能低下9例,一过性尿崩症35例,电解质紊乱13例,动眼神经麻痹1例,脑膜炎1例.术后早期发现,并进行针对性护理,620例患者均痊愈出院.结论：内镜下经鼻腔-蝶窦手术与传统手术方式相比,手术损伤明显减少,但仍可发生多种手术并发症,加强术后并发症的观察并及时给予针对性护理能有效地保证手术质量.
  • 摘要：目的：探讨病例导入式教学法(CBS)联合问题导向学习法(PBL)在普外科护生临床教学中的应用.rn 方法：将2013年2月-2014年1月在普外科实习中选取46名护生作为对照组,2014年2月-2015年1月在普外科实习中选取49名护生作为试验组.试验组实施CBS联合PBL教学法,对照组采用传统带教模式,比较分析两组护生的出科考试成绩,并进行试验组护生对教学法认同度的问卷调查.rn 结果：两组出科考试结果表明,试验组显著优于传统组,差异有统计学意义(Z=-4.102,P＜0.05).对教学法认同度的调查问卷结果表明,CBS联合PBL教学法在提高自主学习能力、激发学习主动性、提高综合分析能力等方面得到试验组护生的普遍认同.rn 结论：CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中有一定优势,能优化临床护理教学效果,提升护理质量.
  • 摘要：目的：探讨风筝皮瓣转移术中围术期护理的重要性.方法：对12例眼部风筝皮瓣转移术的患者进行术前心理护理,皮瓣准备,术后皮瓣护理,用药护理,出院指导的围术期护理.结果：经过精心的护理和患者的理解配合,12例患者皮瓣均成活,效果满意.结论：正确的围术期护理对皮瓣转移术有不可忽视的重要性.
  • 摘要：目的：探讨重型颅脑损伤患者应用优质护理结合高压氧治疗的疗效.rn 方法：选取我院收治的重型颅脑损伤患者122例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各61例.两组均采用高压氧结合神经外科常规治疗,其中对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.均治疗4周,并比较两组患者治疗后的临床疗效、并发症情况及护理满意度.rn 结果：观察组有效率为95.1％,明显高于对照组的77.0％,差异有统计学意义(x2=8.270,P=0.004).观察组患者呼吸道感染、消化道溃疡、再发血肿的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为98.4％,显著高于对照组的80.3％,差异有统计学意义(x2=10.418,P=0.001).结论：应用优质护理结合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效减少并发症的发生,提高护理满意度,值得临床应用推广.
  • 摘要：目的：通过完善医院的应急管理架构,运用危害脆弱性分析,持续改进医院应急管理.方法：运用危害脆弱性风险评估(HVA)矩阵,对医院目前面临的风险加以识别、评估与排序,明确需要优先重点应对的危害事件,通过专项评估、应急演练等活动,实际验证脆弱性减控计划的实施效果,并提出今后的管理建议.结果：经过周而复始持续性的循环过程,使脆弱性不断被识别、评估进而有效减控.结论：危害脆弱性分析可以帮助人们识别风险,将风险对医院的威胁与伤害降低至最低限度,但是应急管理组织的运作效能直接影响着风险减控流程对于风险的识别、评估及处置效果.
  • 摘要：目的：护理人员进行科学分层次管理及使用,提高护理人员整体素质.方法：借鉴国外先进管理经验和理念,结合我国国情,全院护士按层级管理推进护士岗位管理有效实施.结果：护士的理论水平、操作技能、应急水平、服务态度等都有明显改善,护士岗位管理有效地实施.结论：科学分层次管理及使用,促进岗位管理有效实施是新形势下护理事业发展的需要,也是为患者提供优质护理的必要条件.
  • 摘要：随着护理教学的不断深化改革,一些医学院校护理专业已从原有的教学模式即专业课学习完成后,再进入临床护理实践,改变为学习专科课时,采取边学习边实践的方法,并取得较好收效.临床实习是护生理论与实践相结合的重要过程,是培养护生实际工作能力并向专业化角色转换的重要环节,但目前实践学习场地仍选择以病房为主,而忽视门诊部分的实习,使学生缺少连贯性知识学习,造成学生思维间断.本文主要探讨护生在产科门诊实习的重要性,从而达到满足新时期对护理教学工作的需要.提出在产科门诊实习能够提高护生的主动服务意识、服务能力及沟通能力。理论与实践相结合，在护生向护士角色转变的过程中，有助于确立专业价值观，职业认同感和自豪感，对优秀护理人才的培养和护理事业的发展是很重要的。
  • 摘要：目的：探讨基层护理服务体系影响肿瘤住院患者满意度的原因.rn 方法：在2013年8月-2014年12月对肿瘤住院患者进行了护理服务满意度调查,借此查找和发现基层护理服务体系影响肿瘤住院患者满意度的原因,通过积极落实"优质护理服务示范工程"和开展以"提高肿瘤住院患者对护理服务满意度"为主题的品管圈活动,优化护理服务流程,改善护理服务态度,提高护理服务质量,构建一个安全、优质、高效并具有特色的基层护理服务体系.rn 结果：病房环境基础设施老旧不完善、便民措施缺乏、病房管理缺乏规范与标准;护理人员紧缺、责任制不明确,主动服务意识欠佳,细节服务差,护士沟通能力与业务水平亟待提高、忽视肿瘤患者的情感支持等为影响肿瘤住院患者满意度的主要原因.rn 结论：创造文明就医环境,增加便民服务;合理配置护理人力资源,加强服务理念教育,提高护理人员主动服务意识;实行分层级培训,加强业务学习;统一规范健康教育内容,成立健康教育小组,提供特色护理服务;开展心理护理,实行临终关怀等是提高肿瘤住院患者满意度的关键.
  • 摘要：目的：探讨军队医院肿瘤科护士的睡眠质量和焦虑、抑郁情绪状况及其相关性.方法：用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评问卷(SAS)和抑郁自评问卷(SDS)对来自35所军队医院的100名肿瘤科护士的睡眠、焦虑及抑郁情绪进行调查.结果：PSQI总均分为(7.08±3.76)分,睡眠障碍发生率为43％;33％的护士有焦虑情绪,48％的护士有抑郁情绪.PSQI总分与SAS总分,SDS总分均有显著性相关(r值分别为0.46,0.30;P＜0.01).结论：军队医院肿瘤科护士的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪有密切的关系,相互影响.
  • 摘要：目的：探讨人工流产患者术前的焦虑情绪、应对方式及两者之间的关系.rn 方法：选取30例实施人工流产术的患者和30名体检健康者进行评定分析.实施人工流产的患者在术前用焦虑自评量表(SAS)与简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估.对体检健康者随机发放问卷,由同一人指导其填写SAS和SCSQ问卷.rn 结果：人工流产组患者焦虑情绪的发生率为34.5％,对照组为7.25％.人工流产组的SAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).人工流产组积极应对维度明显低于对照组,消极应对维度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).人工流产组积极应对维度与SAS得分呈负相关;消极应对维度与SAS得分呈正相关.rn 结论：由于各种因素的影响,人工流产患者焦虑情绪的发生率高于正常人群,且焦虑程度越大的患者多采取消极应对的方式,说明焦虑的程度与应对方式有密切关系.
  • 摘要：为了最大限度地提高门诊服务质量和门诊量,优化诊疗流程,方便患者就医,对门诊布局、流程存在的问题进行分析,制定门诊流程策略:有机结合管理理念与建筑设计,科学合理进行建筑布局;简化就诊流程;网络传送门诊检查、检验申请、报告和住院通知单;引入智能叫号系统,合理配置资源,提高患者对服务的满意度,扩大医院的社会影响,提升核心竞争力,增加医院的社会和经济效益.
  • 摘要：目的：探讨品管圈活动在提高肿瘤住院患者对护理服务满意度中的作用.rn 方法：选择2013年8月-2014年3月在大冶市人民医院肿瘤科的住院患者100例为对照组,选择2014年6-12月住院的肿瘤患者100例为观察组,两组患者均按肿瘤住院患者护理常规开展护理服务.观察组在此基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组,确立活动课题,进行现状调查,分析护理服务过程中存在的问题,设定目标,制定对策并实施,比较实施品管圈活动前后患者对护理服务的满意度.rn 结果：观察组肿瘤住院患者及家属在病房环境、护患沟通、穿刺技术、护理服务认可度方面的满意度高于活动前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：将品管圈活动应用于提高肿瘤住院患者对护理服务满意度中,通过品管圈成员间的相互协作,找出和分析发生问题的原因,设定目标,制定对策并实施和效果评价等,可促进护理质量的持续性改进.但在实践过程中发现提高肿瘤住院患者对护理服务的满意度,是一个长期积累的过程,需要有效的制度与考核激励机制支撑,才能真正实现持续护理质量的改进和提高患者满意度的目标.
  • 摘要：目的：探讨新型公休会模式对提高医患关系的意义.rn 方法：护士长拟定公休会王题,主班、副班护士搭档成组,制作PPT并讲演,讲演完毕,心理咨询师组织家属进行分享、讨论.rn 结果：掌握患者及家属的住院需求,了解普遍需求与个别需求,了解家属的住院满意度,促进护患之间的良好沟通.rn 结论：处理现存问题,收集患者及家属的住院需求,新型公休会模式下,新的"家庭团体":患者家属、护士成为一个团体,成员之间感到安全、信任,能自由表达内心想法,为倾诉提供了安全环境.对家属而言,病房管理者重视患者及家属的住院体验;对护士而言,心理咨询师的参与,护士可以多方面了解患者需求,对重点问题进行重点监控,提高公休会的临床意义;对社会而言,医生、护士、患者三方建立稳定的三角关系,减少不良医患事件的发生.
  • 摘要：目的：探讨手术室病理标本实施信息化系统管理结合物流传输系统的工作模式,进一步完善手术室病理标本的管理流程.方法：采用电子信息系统进行标本申请、标本标识、标本收集、标本核对,使用物流传输系统对标本送检、标本接收等重点环节进行信息化管理.结果：对手术室病理标本信息化系统进行程序化和信息化管理,实现了对病理标本的安全管理和标本信息的统筹管理.结论：电子信息系统实现了手术病理标本的规范化管理,提高了病理标本管理工作的准确性和时效性,实现了病理标本传送等监管工作的实时性和便捷性.
  • 摘要：目的：探讨经肛门拖出式切除直肠绒毛状腺瘤的临床疗效及护理措施.方法：2012年3月-2013年4月我院肛肠科收治32例直肠绒毛状腺瘤患者,行经肛门拖出式切除直肠绒毛状腺瘤术,对术前、术中、术后的观察及护理措施进行了回顾性总结.结果：32例患者均治愈出院,患者失血量30～70ml,平均(40.5±15.2)ml,手术时间40～65 min,平均(50.1±25.3) min,住院时间7～10d,平均(5.6±3.8)d.术后3个月复查结肠镜,阴性者每年复查1次,无复发.结论：经肛门拖出式切除直肠绒毛状腺瘤安全,有效.加强围术期护理,特别是排便、伤口护理,对提高患者的治愈率有着重要的作用.
  • 摘要：目的：将体验式学习应用于眼科专科护理培训中,以提高临床护理质量.方法：选择吉大一院眼科低年资护士9人,分组进行情景模式下的角色扮演,交流心得并总结经验.结果：通过分别对患者、家属、护士的角色扮演,学会了换位思考,学会了更好地关注患者的感受,体会到沟通及健康宣教、心理护理的重要性.结论：体验式学习有助于低年资护士树立良好的职业道德和职业情感,有助于提高护理质量和护理技能.
  • 摘要：目的：探讨快速康复外科理念在脊柱微创围术期护理中的应用效果.方法：2013年5月-2014年3月,将快速康复外科理念应用于62例椎间盘突出症行脊柱微创手术患者的围术期护理中,包括:术前体位训练,术后尽早进食,超前镇痛,术后早期活动,出院指导等.结果：快速康复外科理念运用后术后禁食时间缩短、下床活动时间提前,疼痛评分降低.结论：将快速康复理念应用于脊柱微创手术围术期护理,能减轻患者痛苦,减少并发症的发生,有利于缩短住院天数,促进患者康复.
  • 摘要：心律失常是急性心肌梗死最严重的并发症，也是心梗患者发生猝死的主要原因。恶性心律失常即:室速、室颤，心搏骤停。能够及早发现，及时救治，是降低病死率的关键所在。而在此过程中，心电监护是关键。CCU的护士对于恶性心律失常的紧急判断能力，熟练掌握各种异常心电的特点，各种抢救仪器的性能和使用及各种心律失常的抢救流程，尤为重要。患者一旦发生心律失常，能够早发现、早报告、早救治，从而降低患者的病死率，提高抢救的成功率。
  • 摘要：脊柱侧凸指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形.北京协和医院脊柱外科起源于20世纪80年代,当时的科主任吴之康教授率先在国内开展脊柱侧弯手术治疗,利用国际先进技术和设备治疗各类脊柱侧弯,同时，护士应做好自身及相关护理人员理论及操作培训，了解晕厥的常见病因及处理措施，最大限度或超前控制患者疼痛。同时做好心理干预，减轻患者紧张、焦虑，提高患者及家庭康复信心。做好术后饮食指导，动态关注患者营养水平(如血色素及白蛋白指标)，及时评价护理干预效果。下床前做好体位适应训练及下肢功能锻炼指导并评价学习效果，下床后做好体位转移训练，使患者掌握正确起床、如厕、提高下肢肌力等方法。通过控制以上因素，达到减少青少年脊柱侧凸术后晕厥的发生，促进患者康复，提高患者及家属的满意度。
  • 摘要：总结自2008年本院开展JCI认证以来,根据JCI标准制定各项有效的管理制度及措施.包括人员管理,感染管理,防护管理,药物及患者安全管理,材料仪器管理.根据JCI的要求规范导管室的管理,控制导管室的感染,提高患者用药的安全性,确保治疗的正确性,减少患者医疗风险和促进医生、护士、技师之间有效沟通,实现规范化管理,提高患者的满意度,提升科室及医院的品质和社会声誉.
  • 摘要：随着社区居民生活水平的提高和生活方式的改变,且患者患病年龄呈年轻化趋势.而在糖尿病的治疗中,饮食治疗又非常重要,合理的饮食可以有效控制血糖,防止并发症发生.本文就是通过对影响糖尿病患者饮食依从性的因素进行深入分析,从而得出具体的提高患者饮食依从性的护理策略,使社区糖尿病患者能够在饮食上得到很好的护理干预,从而有效控制血糖,减少糖尿病的发病率.
  • 摘要：目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNP)行药物灌注联合抗生素的治疗护理方法.方法：对386例CNP患者,应用0.2％滴眼用利福平液、2％利多卡因、0.125 g醋酸泼尼松龙混悬液行膀胱灌注联合抗生素治疗,并采取灌注前患者及灌注物品的准备、灌注前后心理护理、灌注时环境准备、灌注中注射器的应用、灌注时局麻药的使用效果、灌注后健康教育方法,以观察疗效.结果：治愈314例,显效43例,有效18例,无效11例,总有效率92.4％.结论：多种药物联合膀胱灌注联合抗生素治疗CNP费用低廉、安全有效,采用灌注前后、灌注中、灌注后的护理健康教育尤为重要,能帮助患者尽快恢复.
  • 摘要：目的：探讨将标准作业程序(SOP)应用于高危药品管理中的效果.方法：建立高危药品SOP,并在全院实施,观察实施一年以来高危药品用药错误发生率、高危药品质量管理合格率,并与实施前进行对比分析.结果：实施SOP后,高危药品的管理达到了规范化,高危药品用药错误发生率与实施前相比明显下降,两者差异有统计学意义(P＜0.05);高危药品质量管理合格率与实施前相比明显提高,两者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论：对高危药品使用SOP,可有效减少用药错误发生率,提高护理人员对高危药品的认识,规范了高危药品的管理,对确保患者的用药安全具有重要意义.
  • 摘要：目的：探讨质控护士责任制在ICU护理管理中的作用.方法：按照质控护士工作模式制定质控护士入选标准,选拔质控护士,建立护理管理质控链,制定质控护士岗位职责,规范工作方法.比较质控护士责任制实施前后质控护士及低年资护士的综合能力.结果：在实施质控护士责任制后质控护士及低年资护士综合能力明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：在ICU护理管理中实施质控护士责任制可显著提高护士综合能力及护理质量.
  • 摘要：目的：探讨心理干预对提高血液肿瘤患者生活质量以及改善心理状况的临床意义.方法：200例血液肿瘤患者随机分为干预组和对照组,各100例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理干预.比较两组患者心理状态和生活质量,并进行评分.结果：干预组易出现焦虑、恐惧等不良心理状态的比例均低于对照组,患者饮食睡眠、精神状态、治疗配合等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：心理干预对血液肿瘤的改善情绪、疾病认知、治疗配合中起着尤为重要的作用.
  • 摘要：目的：探讨双向选择模式下的导师小组制在急诊新护士规范化培训中的应用效果.rn 方法：建立导师遴选条件成立导师小组,2014届新护士与导师间本着"平等、自愿"的原则,采用师生双向选择、护士长协调搭配的方法为每一位新护士落实1位全程导师,而导师团队中的每一位成员都将有可能成为新护士每班中的临时当班导师.2013届采用以往的直接任命式的"单导师制"的方法.比较两组新护士基础理论、基础操作、专科理论、专科操作、临床能力(典型案例)考核成绩以及师生双向教学评估的满意度.rn 结果：2014届新护士基础理论考核得分为(88.38±6.70)分、基础操作(92.73±4.29)分、专科理论(89.98±5.75)分、专科操作(90.07±2.85)分,均高于2013届[(84.29±5.73),(89.21±3.54),(85.60±6.26),(87.98±3.26)分],差异有统计学意义(t值分别为-2.55,-3.47,-3.77,-3.96;P＜0.05),2014届临床能力考核成绩高于2012届,差异有统计学意义(Z=-2.419,P＜0.05),2014届新护士对导师教学的满意度为(4.31±0.28)分,导师对新护士学习效果满意度为(3.94±0.07)分,均高于2013届[(3.53±0.33),(3.15±0.46)分],差异有统计学意义(t值分别为-7.31,-5.78;P＜0.05).rn 结论：施行双向选择模式下的导师小组制有利于调动师生双方的积极性,激发导师工作的积极性,提高了教学质量,也有利于增加了新护士的归属感,使其更快、更好地适应和胜任急诊的工作.
  • 摘要：目的：探讨PDCA循环管理在提高住院患者满意度中的作用.方法：科室成立优质护理服务满意度调查小组,明确分工,采用PDCA管理方法对2014年10-12月的300例次住院患者进行满意度调查,分析原因,采取相应的改进措施,并于2015年4-6月再次对300例次住院患者进行满意度调查.结果：实施PDCA循环后住院患者满意度从改进前的平均90分提升到平均99分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：PDCA循环的实施管理可提高住院患者满意度,提升护理服务质量.
  • 摘要：目的：探讨护理干预措施对减少发生连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)中非计划性下机的效果.rn 方法：回顾分析35例次CRRT非计划性下机的临床资料,针对发生的原因,提出相应的护理干预.rn 结果：35例次CRRT中的抗凝方式,全身抗凝25例次,局部抗凝4例次,无肝素抗凝6例次.35例次CRRT非计划性下机情况,滤器凝血2例次,管路内空气1例次,输入压力极端负值2例次,低血压1例次.rn 结论：CRRT非计划性下机原因包括滤器凝血、管路内较多空气、输入压力极端负值、低血压,针对存在的原因,积极采取有效的预防措施,加强监测,保证治疗有效进行,减少CRRT非计划性下机.
  • 摘要：目的：评价实施综合管理及干预对提高社区痴呆患者照料者防跌倒能力的作用.rn 方法：采用以街道为单位的整群随机化分组,将2个街道随机分为予12个月的个体化综合管理干预的研究组和未进行管理的对照组.根据抽样结果,共计186例社区居家痴呆患者照料者参加并完成本次研究,其中研究组99例,对照组87例.采用自行设计问卷评价两组照料者综合管理前后跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行的变化及两组被照护的居家痴呆患者跌倒发生情况.rn 结果：管理前,两组照料者跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行情况均差异无统计学意义(P＞0.05).管理12个月后,研究组照料者的跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).管理组照料者于管理前后的跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行均差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组照料者于管理前后在跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行均差异无统计学意义(P＞0.05).12个月的研究期间,被管理组照料者照护的患者跌倒发生3例次,对照组患者跌倒发生15例次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).rn 结论：对居家痴呆患者照料者实施综合干预管理,有助于让照料者意识到在防范患者跌倒工作中的重要地位与责任,切实提高照料者防跌倒知识、技能并落实措施,从而有效减少被照护患者跌倒的发生.是确保和维护居家患者安全的可行与有效的管理方法和途径.
  • 摘要：目的：探索大学生标准化病人(SSP)的培训及在社区护理实践教学中的应用效果.方法：把学生培训为标准化病人应用于社区护理实践教学并与传统教学法进行比较,观察两种方法的教学效果的差异.结果：试验组学生在《社区护理学》期末成绩高于对照组;85.2％的试验组学生认为此教学法巩固了理论知识;85.1％的学生认为SSP教学法使他们进一步认知了护理操作.结论：运用SSP实践教学可有助于学生更好地掌握社区护理的理论知识及临床操作技能,提高学生的综合能力.
  • 摘要：肾癌占原发性肾恶性肿瘤的85％左右,其高发年龄为50～70岁,但有30％～50％的肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或检查其他疾病时发现.肾癌最主要的治疗方法是根治性肾切除,而对于孤立肾患者,肾部分切除术是绝对适应证.肾部分切除术可分为:开放肾部分切除术、单纯腹腔镜肾部分切除术、机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparo-scopic partial nephrectomy,RALPN).尽管目前RALPN在国内还未得到广泛开展，但随着机器人技术的不断改进、手术理念的不断更新，RALPN的优势将会越来越明显，其也将受到越来越多医生、患者的青睐。由于RALPN与传统的开放性部分切除术、单纯腹腔镜肾部分切除术在手术机制、手术创伤等方面存在差异，因此有必要对其进行有针对性的护理。对于此类手术护理经验是:术前做好心理护理，帮助患者重建信心，让患者以信心满满的状态迎接手术;重视术后并发症的预防，尽可能排除影响患者康复的因素;做好健康教育，定期随访，促进患者康复。同时，在护理工作中还要不断加强学习，全面做好RALPN的护理，使更多患者能够接受RALPN，并享受其所带来的便利。
  • 摘要：根据临床实践，巧妙运用避光真空采血管作为收集水银器皿，对避光注射器进行改进，在注射器里加入延长管，使吸进的水银不会因为吸收水银过多或重力作用从针拴流出，收集完水银盖上帽塞防止蒸发，针柄套上用卡槽固定，防止由于外力施压使注射器内超过延长管体积的水银从管内溢出，相对于常规收集器皿更加方便、小巧、抗摔，密封性和安全性有了很大提高。而真空式水银收集装置可以更加有效提高医护工作者的收集效率，为水银收集工作带来便捷，降低接触水银暴露的危险。
  • 摘要：急性有机磷农药中毒病情危重，变化快，病死率高，所以在治疗过程中及时、彻底清除体内毒物，输入足量液体促进毒物的排泄，并早期、足量、联合正确使用解毒药物至关重要，同时维持呼吸及循环功能，防止休克、肺水肿等并发症的发生。通过加强对患者及家属的心理护理及饮食指导，提高患者及家属对护理人员的满意度，降低患者及家属的焦虑情绪，利于疾病的恢复。护理工作中，密切观察患者用药后的反应及病情变化，及时调整用药，给予精心护理，做到全过程、全方位、无缝隙护理服务，促进患者康复。
  • 摘要：目的：通过怀旧疗法,降低痴呆患者的环境及心理压力,使痴呆患者能够利用剩余能力,达到最大限度的适应、促进功能恢复及产生适应良好的行为,从而有效改善痴呆患者的日常生活能力、抑郁情绪及生活质量.rn 方法：将83例轻、中度痴呆患者随机分为干预组(n=42)与对照组(n=41),干预组接受怀旧疗法、健康教育与药物治疗,对照组只接受健康教育与药物治疗.rn 结果：干预结束后应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),干预组NOSIE与ADL均显著改善,有统计学意义(P＜0.01),而HAMD评分两组均有统计学意义,但干预组的平均值明显低于对照组,干预的效果优于对照组.rn 结论：怀旧支持疗法能有效降低痴呆患者的环境及心理压力,改善患者社会交流与活动及社会退缩行为的作用,同时也改善患者抑郁情绪、认知和行为问题,患者的生活质量也有所提高.
  • 摘要：目的：调查某三级甲等医院护士对癌痛的认知状况,为癌痛管理方案与措施的制定和护理人员培训提供依据.方法：采用自行设计的护士癌痛认知调查问卷,对该三级甲等医院9个肿瘤相关科室共270名护士进行调查、分析.结果：不同职称的护士的态度和行为总分的比较(P=0.002)、癌痛知识总分比较(P=0.003),差异均有统计学意义.态度和行为总分同年龄(P＜0.001)、工作年限(P=0.002)之间呈正相关;癌痛知识总分同年龄(P=0.001)、工作年限(P=0.011)之间呈正相关.结论：该三级甲等医院护士对癌痛管理知识知晓不够深入,建议开展癌痛管理的相关培训,加强癌痛管理力度,提高癌症患者的生活质量.
  • 摘要：目的：探讨临床医生采用多媒体方式对手术室专科护士业务进行培训,以提高专科护士配合水平,强化手术室专科护士的日常培训.方法：临床医生利用多媒体方式教学,通过手术室内组成专科组,由组长制订学习计划并且指派专人与医生互动制作多媒体材料,医生通过多媒体教学,图片、视频等对手术室专科护士进行培训,使其对专科的手术配合,解剖和仪器的使用有更加全面的了解,提高专业配合水平.结果：与传统培训方法相比,医生利用多媒体教学对专科护士的培训起到了更加明显的效果.结论：医生利用多媒体教学对手术室专科护士的培训,提高了手术室专科护士的专业水平,加快了手术室的工作效率,值得推广.
  • 摘要：目的：探索适合我国医疗服务项目中护理服务项目定价模式.方法：综合了收支平衡定价法和根据哈佛大学以资源为基础的相对价值(RBRVS)关于护士劳动价值评价方法的思想建立定价模型,对护理服务项目进行测算,测算结果与各省市现行的护理服务项目价格进行比较.结果：我国现行护理服务项目价格与价值严重背离,护理服务项目设置不合理、计价单位不明确.结论：本模式运用于新《规范》护理服务项目定价测算,制订合理的护理服务项目价格标准,配合相关部门解决当前护理劳动价值价格偏离的严重矛盾,构建我国护理服务项目定价模式,促进护理学科的发展.
  • 摘要：本文综述了群体性食物中毒患者可能出现的心理问题和护理措施的研究进展,根据现有的研究,建议完善群体性食物中毒突发事件的应急处置系统,加大健康教育力度,全面开展面向公众的危机教育,同时探讨如何在护理培训中进一步加强系统、规范、专业的应急能力及心理护理培训.
  • 摘要：目的：探讨并总结成立院前急救小组后实施220例院前急救的护理体会.方法：回顾分析2011年1月-2012年11月共出动院前急救220例次患者的资料,对其护理经验进行总结.结果：220例院前抢救患者中现场死亡2例,经早期心肺复苏成功3例,后转至专科继续治疗;急性心梗10例,经过早期快速救治入院后行支架术后,均康复出院.结论：通过学习出诊前准备、现场救护、心理安慰、转运、文书书写等院前急救精细化操作,有助于降低护理风险的发生,保证院前急救护理质量,提高患者满意度.
  • 摘要：目的：研究护理延伸服务对根治性膀胱全切、回肠代膀胱皮肤造口患者术后在自我管理的影响.rn 方法：选取我院泌尿外科2012年1月-2014年12月收治的膀胱癌行回肠代膀胱皮肤造口术患者40例,按照随机数字表法将其分为两组,观察组20例,对照组20例,对照组常规临床护理及出院健康指导(发放手册),观察组在此基础上行院外护理延伸服务.两组患者均进行定期随访,3个月后对两组患者在心理状态、遵医行为、社交活动及造口管理等相关情况进行评价和比较.rn 结果：观察组患者经护理延伸服务3个月后在造口自我管理、合理饮食、运动方案、社会交往等方面均比对照组显著提高,差异有统计学意义(x2值分别为7.656,3.956,13.279,7.656;P＜0.05);同时观察组在造口并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.013,1.441,4.329,1.441;P ＜0.05).rn 结论：护理延伸服务能显著提高回肠代膀胱术皮肤造口患者自我管理,建立健康生活方式,利于患者回归社会,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：从患者、医生及护士三方面探讨和研究了肿瘤患者PICC导管置管依从性差的原因,了解患者拒绝置管的心理感受.方法：采用现象学研究方法,对我科2015年3-7月期间18例置管依从性差的肿瘤患者采取半结构式深入访谈,对我科医生和护士采用结构式访谈,并用Colaizzi分析法进行分析.结果：18例患者依从性差的主要原因为患者认知偏差、恐惧和困扰的心理,以及医生支持力度差和护患沟通问题.结论：临床医务人员应根据分析原因,实施有效的干预措施,提高肿瘤患者PICC导管置管依从性.
  • 摘要：一个护士的培养不是一朝一夕,通过课堂上老师们一点一滴的知识灌输,到临床上日积月累的经验累积,从对老师亦步亦趋的欠缺思考的学生角色,到独立上班独当一面的护士角色,这当中的蜕变到底需要怎样的催化剂呢?临床中的护理教学带教不同于护理学院的理论知识学习,重点是"授之以渔",即教会或引导启发学生发现问题并解决问题的方法.经常发现,大部分学生在临床的学习中不会"理论联系实际",他们不知如何把课堂上学到的知识碎片通过临床这栋桥梁有效的串联起来,并形成自己的知识体系.这时临床带教的意义就凸显出来并尤为重要,应通过有意识的思维训练,衔接好课堂与临床之间的空白,提高护生独立思考以及解决问题的能力.要启发护生发现临床问题，询问问题可能发生的原因，学会分析问题，启发护生解决问题的方法，最后让护生尝试自己解决问题。
  • 摘要：目的：探讨延续护理对乳腺癌患者心理状态的影响.方法：采用随机数字表法将60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规出院健康指导护理,观察组患者在常规出院健康指导的基础上给予微信、电话访问等整套延续护理措施.并应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在入院复查时对两组乳腺癌患者进行评分.结果：观察组患者接受延续护理后焦虑和抑郁评分明显低于对照组患者(P＜0.01).结论：通过微信、电话访问对乳腺癌患者实施动态健康教育、心理疏导、饮食用药指导等整套的延续护理服务,可以改善其不良心理状态和行为,明显减轻乳腺癌患者焦虑、抑郁程度,以促进康复.
  • 摘要：目的：探讨冠脉支架置入术患者出院前所承受的心理压力及状况分析,提出护理对策,提高患者术后生存质量.rn 方法：采用问卷法及自制压力源调查表对162例冠脉支架置入术患者出院前压力源进行调查.rn 结果：冠脉支架置入术患者出院前存在多种压力源,主要来自疾病、心理、社会、家庭等多方面.年龄＜50岁与年龄≥50岁的患者压力得分有显著性差异(P＜0.001).文化程度在初中及初中以下与高中及高中以上的患者压力之间有显著差异(P＜0.001).rn 结论：冠脉支架置入术患者出院前存在着多种压力源,必须引起护士足够重视,出院前给患者制定出更为合理的护理对策,改变以往仅仅局限于医院护理模式,为患者出院后的延续性护理做好准备.在现代化护理实践中综合人文护理和心理护理,减轻患者压力源,帮助其恢复身心的平衡.
  • 摘要：目的：减轻患者在膀胱灌注时疼痛感、灌药后排尿不适感和对灌注的恐惧心理.方法：对35例膀胱灌注患者分别使用18,16,14,12 F双腔气囊导尿管进行膀胱灌注,并留置导尿管至药物发挥最大药效,通过尿管排空膀胱内药液,最后拔除尿管,对此方法进行对比分析.结果：使用18F 导尿管膀胱灌注者尿痛感最明显,而使用12 F导尿管膀胱灌注者尿痛感最轻.结论：导尿管直径越小插管时对尿道黏膜损伤就越少,尿痛感越轻.12 F尿管最适合用于膀胱灌注,患者易接受.
  • 摘要：哲学思维方式指人们认识、改造客观世界时所运用的具有哲学特征的思维方法.其特征主要包括:辨证性、批判性、实践第一、超经验的思维(即创新思维)4个方面.哲学思维方式的作用在于提供一种批判、检验知识和经验的标准和方法,使其转化为内在的思想智慧,进而指导人去认识外在世界,形成世界观;审视内在生命,形成人生观、价值观,在社会实践中产生出巨大的推动力.rn 外科护理学是一门实践性很强的应用性学科，阐述和研究对外科患者进行整体护理的一门临床护理学科，是基于医学科学的整体发展而形成的。现代的医学、护理模式发生了根本转变，护理工作以人的健康为中心，预防保健、康复及健康教育一体化的整体护理模式。护理内涵不断丰富，护士职能不断拓宽，自然辨证法的哲学思维模式渗透着护理工作的各个环节，有助于人们建立正确的自然观和科学技术观，有助于建立正确的认识论和方法论，为外科护理临床实践中能够进行科学的临床护理思维指明方向，推动着外科护理学学科不断走向更专、更细、更深。
  • 摘要：目的：了解骨科护士对Braden压疮危险因素评分量表的认知度及目前临床运用现状,为提高骨科护士运用Braden量表评分的准确性,避免漏诊高危患者,降低骨科患者压疮发生率.rn 方法：自行设计调查问卷,调查选取某大型三甲医院骨科136名骨科护士作为研究对象,从Braden评分量表中感觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力6个方面的认知进行问卷调查.rn 结果：骨科护士Braden量表认知情况得分中位数为25分,四分位数间距为11分,2.9％的护士完全不知道Braden相关知识,25％护士对相关知识较好掌握,一半以上护士对Braden量表的认知较差.rn 结论：骨科护士对Braden压疮危险因素评分量表认知情况并不理想,临床护理实践中需要不断加强对Braden量表相关知识的培训和学习,提高评分的准确性,有效起到压疮风险预警的作用.
  • 摘要：目的：探讨在模拟临床真实情景下采用客观结构化临床考试(OSCE)在护士规范化培养中的应用效果.方法：在护理部的督导下由经验丰富的带教老师根据OSCE模式对2013届67名规范化培养的护士进行培训.结果：67名护士经过OSCE模式培养后,临床综合技能有所提高,全部达到了预期效果.结论：采用OSCE模式对护士进行规范化培养,有利于护士临床能力的提升,能快速的提高其专业岗位能力,尽快地进入角色转变,顺利完成学校与临床的衔接.
  • 摘要：目的：探讨空气压力波联合电动起立床对偏瘫患者下肢肌萎缩的治疗效果.方法：将50例脑梗死偏瘫下肢肌萎缩患者随机分为治疗组和对照组各25例,均给予常规手法治疗及护理,治疗组在此基础上加用空气压力波及电动起立床训练,空气压力波疗法1次/d,30 min/次,电动起立床训练1次/d,30 min/次,分别在康复治疗前、治疗2周后及4周后,测量髌下10 cm小腿的围度进行比较.结果：两组均能不同程度的改善下肢肌萎缩情况,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论：空气压力波联合电动起立床治疗偏瘫患者下肢肌萎缩与单纯手法治疗相比,能够明显改善肌萎缩程度,有临床护理指导意义.
  • 摘要：目的：比较排气合剂口服在促进胃肠功能恢复中的临床效果.方法：将直肠癌术后患者164例按随机数字表法分为观察组82例,对照组82例,观察组术后12h经胃管注入排气合剂50 ml,温度在35～37℃,3次/d,3d为1个疗程,如果肠道功能恢复,出现排气,则停止服排气合剂.结果：观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)、腹胀例数减少,腹胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论：排气合剂促进直肠癌术后患者胃肠功能恢复,预防了并发症,是一种经济、有效、易被患者接受的方法.
  • 摘要：高校是传承、创新、引领文化的重要基地,在提升国家文化软实力方面发挥着越来越大的作用.文化软实力是高校综合实力的重要方面,护理高等教育的核心竞争力是要通过提高办学质量、办学效益,培养创新人才,提升学校的知名度和美誉度等软实力创造出来的,其包括了高校的文化力、精神力、制度力、影响力和亲和力.
  • 摘要：目的：分析武汉市不同人群对社区卫生服务需求及居民社区护理需求的影响因素.rn 方法：2014年3-9月采用分层随机抽样从武汉市13个市辖区选取1 410人,其中社区居民、社区卫生服务中心护士和管理人员各470名作为调查对象.计数资料以构成比来描述,影响因素采用Logistic回归进行分析.rn 结果：居民的社区护理需求总体平均得分为(1.33±0.28)分,护士社区护理需求平均得分为(1.29±0.28)分,管理人员社区护理需求平均得分为(1.21±0.24)分,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).居民将中医护理的需求排在第2位,而护士和管理人员则将其排在第5位,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).居民和护士都认为需求高的社区紧急救护和儿童营养知识宣教,管理者则不认同.不同年龄居民对各项需求之间的差异有统计学意义(P＜0.05),年龄越大者对社区护理服务的需求越高.rn 结论：社区护理的服务应以居民的需求为导向,社区护理服务方向需从疾病治疗向疾病预防转变;服务内容要侧重于中医养生保健护理服务;服务对象应从老年慢性病患者逐渐向妇女、儿童、残疾人等扩展.
  • 摘要：目的：探索不同护理干预模式对肘关节恐怖三联征术后功能恢复的影响.rn 方法：历史对照研究,纳入2011年1月-2013年12月收住我院行手术治疗的肘关节恐怖三联征患者,将2011年1月-2012年6月住院患者26例分为A组、2012年7月-2013年12月住院患者30例分为B两组,A组采取基本护理方法+传统康复锻炼模式,B组采取基本护理方法+快速康复锻炼模式.rn 结果：共56例患者符合研究标准,年龄18～69岁,平均(38.29±13.98)岁.按分组.与A组比较,B组患者在疾病知识掌握、护理满意度、肘关节功能恢复方面较优,差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：恐怖三联征为复杂的肘关节骨折脱位,术后并发症多,通过积极恰当的综合护理干预可促进其早日康复.系统化的快速康复流程提高了患者及家属对健康知识的掌握程度、明显减少并发症,肘关节功能恢复快,患者满意度提高.
  • 摘要：目的：探讨骶骨巨大肿瘤的精细化的护理经验与要点.方法：回顾2012年12月-2014年3月我科收治的15例骶骨巨大肿瘤患者术后的护理要点.结果：15例患者未发生一例手术死亡,腰骶部疼痛基本缓解,神经功能不同程度恢复.其中2例患者出现伤口感染,13例患者伤口愈合好,未发生并发症.结论：骶骨巨大肿瘤术后精细化的护理措施有助于患者术后的早期恢复.
  • 摘要：目的：探讨亚甲蓝联合复方盐酸利多卡因肛周注射在混合痔术后的应用效果.rn 方法：将160例住院行择期手术的混合痔患者按随机数字表法分为观察组与对照组各80例.观察组在手术结束时,将复方盐酸利多卡因注射液5ml,1％亚甲蓝注射液2ml,注射用水3ml,配成复方混合液,用带5号牙科细针的注射器抽吸药液,针头与手术创面成15°角边推药边进针,将药物注射于创面浅层及肛门括约肌;对照组在手术完毕及术后每日坐浴后将双氯芬酸钠栓1粒(50 mg),轻轻塞入肛内,评估术后24 h肛门伤口疼痛、第1次排便时疼痛程度,统计粪嵌塞发生例数.rn 结果：观察组患者术后24 h肛门伤口疼痛、第1次排便时疼痛情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),粪嵌塞发生例数下降,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：复方盐酸利多卡因与亚甲蓝肛周注射有效控制混合痔术后肛门疼痛,防止术后粪嵌塞发生,是一种安全、经济、有效的镇痛方法.
  • 摘要：目的：探讨行动学习法对急诊低年资护士急救技术培训效果.方法：2014年3-4月进行培训的14名急诊低年资护士为对照组,2015年3-4月进行培训的15名急诊低年资护士为观察组,对照组采用常规培训,观察组采用行动学习法.培训结束后采用急诊临床实践考核和医护满意度来评价两种培训方法的效果.结果：两组低年资护士培训后各急救技术临床实践考核比较差异有统计学意义(均P＜0.05),医护满意度差异有统计学意义(均P＜0.05),行动学习法培训优于常规培训法.结论：在急诊低年资护士中应用行动学习法能提高急救技术培训质量.
  • 摘要：良性前列腺增生症是常见的一种老年性疾病，也是目前泌尿学界的研究重点。铥激光前列腺剥橘式切除术具有手术时间短、术后出血少，术后恢复快等优点，不仅减轻了患者的痛苦、加快了康复速度，同时配合术后导尿管护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛护理、尿失禁护理、尿道狭窄护理、饮食及排便护理、下肢深静脉血栓的预防等，也缩减了护士的工作量和提高了护理工作效率，使得有更多的时间和患者交流，关心服务对象，促进其在最短的时间内达到最好的恢复。
  • 摘要：目的：探讨护理反向交接班在胸外科的应用效果.方法：由传统的交班护士汇报改为接班护士汇报,若汇报不完全,则由交班护士补充.比较两种交接班方法的患者满意度和护士的自我效能.结果：实行反向交接班后,患者满意度由原来的84.27％上升为95.30％,护士的自我效能感平均得分由16.23分上升为30.08分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：护理反向交接班提高了患者满意度和护士的自我效能,值得临床进一步推广.
  • 摘要：本文介绍一例患者，男，17岁，于6年前发现肝豆状核变性，2个月前发现肝硬化。因无明显诱因出现头晕、心悸来我科就诊。入院时体检:患者意识清楚但反应迟钝;情绪低落，言语很少，不愿与外界交流;双上肢肌张力较强，自控力差，时有焦虑、扯掉输液，甚至无故外出等行为的发生。实验室检查:血铜蓝蛋白:22 mg/L,PT 18 s，总胆红素28.7 μmol/L,ALT为55 U/L,AST为47 U/L。住院期间行驱铜、护肝、降黄、降酶治疗，并行改善微循环、营养神经和对症治疗。通过积极治疗和精心护理，患者住院18d后好转出院，并继续家庭排铜治疗。rn 肝豆状核变性是少见的隐性遗传病，发病机制主要是铜代谢障碍。本病虽暂不能根治，但早期发现，可有效地控制症状，使患者生活质量提高，与健康人基本相同，但如不及时治疗将使患者病情加重或死亡。通过对该例患者的护理，认为通过重视饮食治疗，加强积极的健康教育和心理护理等护理措施，有利于患者的健康和改善患者的生活质量。
  • 摘要：护士在临终关怀服务中承担着重要的角色,而护士的死亡态度影响着他们照顾临终患者的行为,也影响着临终关怀服务的质量.因此,针对目前全球护理人员姑息护理知识欠缺、临终关怀经验缺乏的现状,有必要对护士死亡态度及其影响因素进行研究,为进行针对性的死亡教育提供理论依据,有助于帮助护理人员建立积极的照护临终患者的态度,进而提高临终关怀的服务质量,促进我国临终关怀事业的发展.护士对死亡的认识受多种因素的影响，如护士的年龄、文化背景、工作经历、是否接受过临终关怀相关教育等。现结合国内外相关研究，本文将影响护士死亡态度的因素从生理心理、社会文化及环境3个方面进行归纳。
  • 摘要：目的：探讨协同护理模式在门急诊留置针患儿延续护理中的应用.方法：将2014年7-12月门急诊留置针输液患儿200例,按随机数字表法进行分组,分为对照组和干预组各100例,对照组按留置针护理常规给予护理,干预组在对照组基础上运用协同护理模式,比较两者患儿的护理效果.结果：干预组比对照组留置针的留置天数明显延长,并发症除感染外均明显降低,满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：协同护理模式应用于门急诊留置针患儿延续护理中,可明显延长留置针的留置天数,降低并发症的发生率,提高患儿及家属留置针居家护理的自我护理能力,提高患儿及家属的满意度和护理质量.
  • 摘要：目的：探讨Y型留置针替代穿刺和改良塞丁格法穿刺两种不同穿刺引导PICC置管的效果,寻找最佳的穿刺技术方法.rn 方法：62例新生患儿随机分为两组,试验组32例行Y型留置针引导PICC穿刺置管,对照组30例行传统改良赛丁格穿刺针引导PICC穿刺置管,比较两组1次穿刺成功率、穿刺时出血量、操作时间、机械性静脉炎和置管后感染的发生率.rn 结果：两组在1次穿刺成功率差异有统计学意义(P＜0.05),但两组在机械性静脉炎、置管后感染的发生率、穿刺时出血量、操作时间差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：Y型留置针引导PICC穿刺置管操作过程简单、安全,取材方便,更加符合护士的操作习惯,置管成功率高,在今后新生儿PICC置管中,Y型留置针替代穿刺技术在PICC中值得推广.
  • 摘要：目的：调查影响异基因造血干细胞移植(HSPCT)患者不良情绪的原因,探讨护理干预措施的效果.rn 方法：对西京医院2010年9月-2015年3月在血液内科经骨髓穿刺确诊恶性血液病并且行异基因HSPCT的60例患者,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价后,根据患者个人情况通过多种形式在移植前、中、后进行有计划的护理干预.rn 结果：在收回全部量表的60例患者中,分析接受异基因HSPCT患者主要存在的问题为焦虑和抑郁,通过分析,进行有计划的护理干预后,使52例(86.66％)焦虑患者及34例(56.66％)抑郁患者心理状态得以改善.rn 结论：在掌握了异基因HSPCT患者不良情绪的基础上,预见性、针对性的做好有效护理干预,能够使HSPCT患者以最佳的心理状态接受治疗.
  • 摘要：目的：评价综合护理干预对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者血糖水平的影响.rn 方法：全面检索知网、万方、维普、PubMed数据库及相关研究的参考文献,纳入综合护理干预对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者血糖水平影响的所有随机对照研究,对其进行质量评价,使用Revman 5.2统计分析软件进行Meta分析.rn 结果：共纳入10篇随机对照研究,文献质量都为B级,根据评价所关注的4个结局指标,Meta分析分为4组进行(空腹血糖组,餐后2h血糖组,血糖达标时间组,胰岛素用量组).4组结果均显示综合护理干预优于常规护理:空腹血糖组[WMD-1.47,95％ CI(-1.59,-1.35),P＜0.01];餐后2h血糖组[WMD-1.47,95％ CI(-2.42,-1.47),P＜0.01];血糖达标时间组[WMD-3.01,95％ CI(-3.33,-2.68),P＜0.01];胰岛素用量组[WMD-10.02,95％ CI(-11.31,-8.72),P＜0.01].rn 结论：护理干预可有效控制胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的血糖水平,可作为有效的辅助治疗手段.但纳入的10篇文献质量均较低,结论有待于高质量临床护理研究的进一步验证.
  • 摘要：目的：了解护士感知到的辱虐管理和心理授权现状,探索两者的关系模型.rn 方法：采用辱虐管理问卷和心理授权量表对方便抽取的923名临床护士进行大规模调查.rn 结果：护士感知到的辱虐管理均分为(1.550±0.715)分,心理授权均分为(3.750±0.613)分;辱虐管理与心理授权呈显著负相关(r=-0.304,P＜0.01);结构方程模型拟合良好(x2/df=3.697,GFI=0.981,RM-SEA=0.062,CFI=0.989,NFI=0.985),辱虐管理对心理授权的直接效应为-0.38,有统计学意义(P＜0.01).rn 结论：护士感知的辱虐管理对其心理授权起着负向预测的作用,提示管理者控制辱虐管理的负性领导行为,可有效提高护士的心理授权水平.
  • 摘要：我国护生死亡教育研究中存在的问题:护生死亡教育的研究多为理论研究，缺少实践，对护生死亡态度的研究集中在死亡态度现状、影响因素、测评工具等方面，干预性研究较少;教师在护生死亡教育系统中起着重要作用，强大的师资力量是开展护生死亡教育的前提，但目前缺少有关护生死亡教育师资力量培养的研究，使得死亡教育课程的开展受到阻碍。因此在今后的研究中研究者可以逐步探索如何将理论研究更好地应用于实践，另一方面也要根据护生的死亡教育需求及临床需求情况培养专业化的师资队伍。rn 未来职业的特殊性需要护生有正确的死亡态度和临终照护态度，以了解并满足临终患者的身心需求，因此教育者要将死亡教育纳人护理专业课程中，因地制宜地选择合适的教学手段，培养高素质的护理人才以满足临床需求。
  • 摘要：目的：了解胸腔镜治疗结核性脓胸术后患者的感受,为结核性脓胸患者的恢复提供更优质的护理.方法：应用现象学研究方法、采取半结构式访谈的办法,对某院12例胸腔镜治疗结核性脓胸术后出院3个月的患者进行深度访谈,了解其相关需求.结果：运用主题分析法,归纳出3个主题:慢性病相关体验、健康支持相关体验、规范化治疗相关体验.结论：胸腔镜治疗结核性脓胸术后患者需求较多,及时了解并给予详细的护理支持,能促进患者身心舒适、保证院外的规范化治疗.
  • 摘要：随着年龄的增长,机体功能逐渐下降,老年人普遍存在多种疾病共存,多个器官功能下降的状况,使得老年人健康问题评估和干预较为困难,近些年有学者提出用衰弱反映累积健康问题导致的生理储备功能的下降.衰弱(frailty),也称为虚弱,是指机体退行性改变、脆弱性增加及应对压力能力和生理储备能力下降而出现的临床综合征.目前关于衰弱的研究多是在国外老年人中，我国仅有少量的小样本调查，我国老年人的衰弱状况如何，有待进一步的大样本研究。研究显示运动锻炼和多学科团队的干预能够改善老年人的衰弱状况和活动能力，而营养支持对结局改善的效果不太明显，有待于进一步的系统评价或长期的随机对照试验进行证实。多学科干预项目更加注重老年人认知功能、活动能力、情绪、社会支持等全方位的评估和随访，能够全面关注老年人的状况，但因其成本高、实施困难，对整个社会卫生资源利用的影响尚不清楚，因此建议在进一步的研究中进行卫生服务资源利用和经济学指标分析。目前关于衰弱的干预研究多是针对国外老年人，我国在这方面几乎处于空白，因此有必要进行此方面研究，结合我国老年人的生活习惯及常见的运动方式，如太极拳、广场舞等，探讨本土化的衰弱状况预防及干预方式，改善老年人健康状况。

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