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基于关联规则的1951例类风湿关节炎患者血小板参数变化及其相关性研究

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目的：应用关联规则和统计学方法分析类风湿关节炎(RA)患者血清血小板(PLT)参数变化及其与其他实验室指标的相关性. 方法：整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2016年12月RA住院患者的病例资料,采用SPSS21.0对患者血清血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]、炎症指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、代谢指标[超氧化物歧化酶(SOD)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)、载脂蛋白-B(Apo-B)]等实验室指标进行相关性分析及logistic回归分析,并通过SPSS Clementine11.1软件Aprior模块分析凝血、免疫、炎症、代谢等实验室指标与血小板参数的关系. 结果：(1)1951例RA患者PLT值与正常参考值(125-350×109/L)相比较,下降的有252例(占13％),正常的有893例(占46％),上升的有806例(占41％),PDW值与正常值(9-17fL)相比较,下降的有33例(1.69％),正常的有1680例(86.11％),上升的有238例(12.20％),MPV值与正常值(9-13fL)相比较,上升的有64例(3.28％,正常的有1721例(88.21％),下降的有166例(8.51％),PCT值与正常值(0.11％-0.28％)相比较,上升的有17例(0.87％),正常的有1227例(62.89％),下降的有707例(36.24％),P-LCR值与正常值(13％-38％)相比较,上升的有18例(0.92％),正常的有1414例(72.48％),下降的有519例(26.60％).(2)相关性分析示：PLT与PT、IGA、IGG、C4、ESR呈正相关(P＜0.05或P＜0.0I),与C3呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与其它指标及年龄、病程无相关性(P＞0.05);PDW与TT、IGA、C4、ESR、WBC、ApoA1呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与C3、SOD呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).与年龄、病程及其他所选实验室指标无相关性(P＞0.05);MPV与CRP、HDL-C呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与SOD呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与其它指标及年龄、病程无相关性(P＞0.05);PCT与IGA、C4、SOD、TG、TC呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与其它指标及年龄、病程无相关性(P＞0.05);P-LCR与'TT、CRP呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与SOD呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与其它指标及年龄：病程无相关性(P＞0.05).(3)设定最小置信度为70％,最小支持度为20％,血小板计数升高与hs-CRP升高、PT升高、类风湿因子升高、补体C4升高、IGM升高、TG升高相关联的支持度均大于20％,置信度均大于70％,血小板压积升高、血小板宽度升高与hs-CRP升高、ESR升高相关联的支持度均大于20％,置信度均大于70％,血小板平均体积升高与ESR升高、HDL-C下降相关联的支持度均大于20％,置信度均大于70％,大血小板比率升高与hs-CRP升高相关联的支持度均大于20％,置信度均大于70％.(4)Logistics回归结果示血小板计数与hs-CRP、IGA、IGM、Apo-A1、Apo-B呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),血小板压积与SOD、EDR、IGA、TG呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),血小板宽度与ESR、C4、IGM呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),血小板平均体积与hs-CRP、IgA、TG呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),大血小板比率与朴体C4、TG、TC、Apo-B呈正相关(P＜0.01或P＜0.05). 结论：RA患者血清PLI、参数显著升高,PLT可能参与了RA的发生与发展.PLT参数的异常可能对RA患者炎症、代谢、免疫的紊乱有一定的影响.

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来源
《第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会》|2017年|163-173|共11页
会议地点贵阳
作者
董文哲; 刘健; 忻凌; 方妍妍; 文建庭;
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作者单位

中国中西医结合学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R593.220.231;
关键词
类风湿关节炎; 发病机制; 血小板; 参数变化;

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