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首页> 中文会议>第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会 >疏血通注射液治疗脑梗死系统综述的概述

疏血通注射液治疗脑梗死系统综述的概述

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目的：通过对疏血通注射液治疗脑梗死系统综述的概述,对其方法学质量进行评价并分析其临床疗效及安全性. 方法：计算机检索CNKI、Wan Fang、VIP、SinoMed、Cochrane Library和PubMed数据库,纳入疏血通注射液治疗脑梗死的系统综述,检索时间自各库建库至2016年10月.参照AMSTAR量表的11个条目评价其方法学质量并分类汇总其临床疗效及安全性. 结果：最终共纳入10篇综述,AMSTAR量表得分在3-7分之间,无高质量文献,平均得分5.6分.对于结局指标的报道,9篇(9/10,90.0％)综述报道了总有效率,8篇(8/10,80.0％)报道了神经功能缺损评分,7篇(7/10,70.0％)报道了不良反应情况,1篇(1/10,10.0％)报道了病死率,1篇(1/10,10.0％)报道了痊愈率,1篇(1/10,10.0％)报道了显效率,4篇(4/10,40.0％)报道了血液流变学相关指标,1篇(1/10,10.0％)报道了日常生活能力改善情况,1篇(1/10,10.0％)报道了TNF和sICAM-1指标,1篇(1/10,10.0％)报道了血脂水平.汇总结果显示疏血通注射液治疗脑梗死,在总有效率、神经功能缺损评分、血液流变学指标、痊愈率、显效率、日常活动能力改善情况、TNF、sICAM-1和血脂水平方面均优于对照组,对于病死率两组结果差异无统计学意义;7篇综述(含54个随机对照研究)报道不良反应未发生或很轻微,汇总显示43个RCT报道未发生不良反应,11个RCT报道发生不良反应(如纳差、恶心、呕吐、皮下瘀斑、皮疹、低热或面部发红头胀等),均不严重,对症处理后不影响治疗. 结论：疏血通注射液在改善脑梗死患者的临床症状方面可能存在很好疗效,但目前检索到的系统评价研究及其纳入的临床研究均存在方法学质量很低的问题,需要更多的高质量研究进行疗效验证.建议临床原始研究应该对结局指标进行充分报道,尤其是大家十分关注的病死率、治愈率、缓解率、复发率等终点结局,与患者关系密切的生活质量评分也应该做进一步研究报道.需要规范临床研究方法并进行更加规范的报道,如系统综述文章可以参照AMSTAR量表进行结构化的报告.

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