优化半相合移植

摘要

对有意愿接受同种异基因造血干细胞移植的患者,在缺乏HLA相合供体的情况下,半相合造血干细胞移植(单倍型造血干细胞移植haplo-SCT)是一种有吸引力的选择.在过去的二十年中,这一技术已经取得实质性的进展,患者的预后有了显著的改善.用于单倍型造血干细胞移植的两大策略包括体内广泛的T细胞去除和非T细胞去除移植,后者可联合或不联合移植术后高剂量环磷酰胺(post-Cy).由于post-Cy技术成本低,具有满意的可行性和实用性,在全世界多数实施异基因移植的单位已成为haplo-SCT的标准处理.虽然haplo-SCT移植物抗宿主病(GVHD)发病率已减少到可以接受的范围,但移植后患者复发率高达近50%,不太令人满意.目前已有多种策略试图平衡由不匹配移植所致同种异基因反应的这两种不同表现(GVHD和移植物抗白血病效应).

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