经肛门微创手术治疗直肠肿瘤67例分析

摘要

目的:经肛门微创手术(TAMIS)近年来于临床上逐渐得到应用,本研究旨在描述经肛门微创手术治疗直肠肿过程中的经验以及思考. 方法:选择我院自2012年起实施经肛门微创手术(TAMIS)患者67例,根据活检病理结合直肠腔内超声检查术前诊断低级别IN36例,高级别IN19例,直肠癌7例,直肠其他类型肿瘤5例(神经内分泌肿瘤、炎性肉芽肿等).肿瘤距肛缘的距离6.2±2.1cm,肿瘤平均直径1.6(1-4)cm. 结果:67例直肠肿瘤均获完整切除,各切缘均阴性.手术时间为77(25-95)min;术中平均出血量为20(10-40)ml.术后住院时间为3(2-5)d.术后病理确诊:直肠低级别IN25例,高级别IN30例,黏膜下浸润癌4例,进展期癌3例,神经内分泌肿瘤4例,炎性肉芽肿1例.67例术后随访2-30个月,肿瘤局部复发1例. 结论:经肛门微创手术(TAMIS)是一种对于直肠早期癌及上皮内瘤变的一种安全有效的手段,并且能够通过单孔腹腔镜套管及常规腹腔镜设备成功实施.

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