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CPAP滴定出现RBD1例报道

摘要

介绍一例快动眼睡眠行为障碍患者,PSG提示存在REM睡眠肌张力不消失:过多的下颌肌电持续或位相性增高,或过多下颌或肢体肌电位相性抽动;睡眠相关伤害、潜在伤害或破坏行为的病史,和(或)PSG证实REM睡眠异常行为;REM睡眠缺乏脑电图癫痫样活动,除非RBD能清晰地和REM相关癫痫障碍分开;该睡眠障碍不能用其他睡眠障碍、内科或神经疾病、精神疾病、药物或其他物质应用来解释。单纯RBD患者应用氯硝西泮可取得良好效果,但由于苯二氮卓类药物可作用于GABA受体负责肌松的α3受体,在合并有重度OSAHS情况下,可能诱发或加重睡眠呼吸紊乱,严重者可能导致夜间猝死,故选择药物治疗该患者需特别慎重;有研究指出腭咽成形术(UPPP)后的患者可能存在CPAP治疗困难,而此患者给予CPAP滴定不耐受,除了常见的生理、心理方面原因外,需考虑手术的原因;建议此患者必要时使用伺服通气或口咽矫正器治疗。

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