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达托霉素补救治疗左心感染性心内膜炎5例并文献复习

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目的：总结达托霉素对感染性心内膜炎临床治疗效果.方法：回顾性分析5例感染性心内膜炎诊治经过.结果：5例患者分别为人工及自体瓣膜心内膜炎合并瓣周脓肿4例,自体瓣膜心内膜炎1例.经规范万古霉素抗感染治疗,病情仍继续进展,前4例分别于术后14日及术后当日换用达托霉素6mg/kg/d,疗程24周,获得康复.第5例为自体瓣膜心内膜炎,应用万古霉素3周,仍发热,赘生物增加,换用达托霉素后体温下降,赘生物减少.5例患者肌酸激酶1例轻度升高,4例正常,无明显不良反应,随诊6个月至5年生存质量良好.结论：作为抗耐药G+球菌药物,达托霉素对危重左心感染性心内膜炎患者补救性治疗疗效确切,且安全性高.

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