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不同肺复张方法在先天性心脏病术后合并ARDS患儿的应用研究

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目的：探讨不同肺复张方法在先天性心脏病(先心病)术后合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患儿的应用. 方法：选择在本院接受心内直视手术的先心病术后合并ARDS32例患儿,分别采用控制性肺膨胀法(SI)、呼吸末正压递增法(IP)、压力控制法(PCV),观察不同肺复张(RM)方法对患儿氧合指数(PO2/FiO2)肺动态顺应性(Cdyn)的影响,以及对血流动力学的作用. 结果：三种肺复张方法治疗过程中,患儿的PO2/FiO2及Cdyn在复张中、复张后15min、复张后30min、复张后60rnin均较复张前有明显增加(P＜0.05),以复张后15min最为明显(P＜0.01);RM过程中患儿的心率及平均动脉压均较复张前有下降(P＜0.01),但很快恢复;RM过程中患儿的CVP均较复张前有上升(P＜0.01),其中SI组较其他两组升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),SI组至复张后60min、IP与PCV组在复张后15minCVP方下降至复张前水平. 结论：不同的肺复张方法均使用于先心病术后合并ARDS患儿,可以有效的提高患儿氧合和肺顺应性,弥补保护性肺通气策略的不足,相比而言,PVC和IP无论是对肺泡的均匀复张,还是对血流动力学的影响,两者均优于SI.

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来源
《第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会》|2015年|223-227|共5页
会议地点北京
作者
胡亚兰; 郭长英; 郭琳; 郑华; 张绵;
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作者单位

中国医师协会;

中国医疗保健国际交流促进会;

海峡两岸医药卫生交流协会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R725.6:R563;
关键词
儿童患者; 急性呼吸窘迫综合症; 肺膨胀法; 呼吸末正压递增法; 压力控制法; 疗效评价;

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