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颅脑外伤患者非颅脑手术术中出现不明原因血压下降一例

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颅脑外伤是一种常见的外伤，而因颅脑外伤引起的外伤性中枢性尿崩症较为少见，具张彦杰等报道发生率约为4.9‰。外伤性尿崩症通常在伤后5-10天发病，而本例患者出现继发性尿崩症的情况比较特殊，患者发病于伤后一年半的股骨头置换术中(术中第一小时尿量约600ml)，此次手术和麻醉应是患者诱发尿崩症的原因。联系到患者术前检查提示颅内多发缺血病灶，考虑致病原因应为麻醉及手术期间，患者大脑进一步缺血，可能涉及垂体下丘脑部位，引起垂体卒中，造成继发性尿崩症。回顾整个麻醉诱导期间，并未出现可以导致患者脑灌注压不足以致引发新的脑缺血病灶继而发生尿崩症的严重低血压。美国Kassebaum N等报道过丙泊酚麻醉导致尿崩症一例，其他麻醉诱导药物如依托咪酯、罗库溴铵及舒芬太尼并无诱发尿崩症的报道。故该患者尿崩症真正的诱发原因，还有待进一步研究。

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来源
《2015年广西麻醉学术年会》|2015年|282-283|共2页
会议地点广西玉林
作者
蓝林森; 钟军; 李伟;
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作者单位

广西医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R651.15;
关键词
颅脑外伤; 非颅脑手术; 血压水平;

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