肾紫斑病一例报告

摘要

肾紫斑病,又称特发性肾出血,原发性血尿,特发性血尿,原因不明性血尿,临床工作中较为少见,以突发性肉眼血尿血尿为特征。该病发病机制不明,可能与肾缺氧所致的肾小球血管通透性增加、过敏反应等有关。患者肾实质内可见斑点状出血灶,肾盂无明显扩张,粘膜弥漫性出血,镜下见肾实质及肾盂枯膜均有弥漫性出血及小灶状出血,部分肾球囊及肾小管内有数量不等的红细胞堆积,伴有淋巴细胞、浆细胞及粒细胞散在或小灶状浸润。患者经实验室检查、双肾动脉造影检查,提示右肾动脉供血变异,双肾动脉未见明确出血征象,双侧膀胧动脉未见明确出血征象;B超检查提示膀胧稍强回声团块,考虑血凝块,双肾、输尿管、前列腺未见异常。诊断明确后行腹膜后手助腹腔镜下左肾+左侧输尿管切除术,术程顺利,术后安返病房,术后恢复良好,症状消失。

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