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不可轻视后交通动脉瘤的夹闭手术——一些特殊的后交通动脉瘤的显微手术体会

摘要

后交通动脉瘤是最常见动脉瘤之一,被普遍认为手术夹闭也较简单,也是年轻神经外科医生首先尝试夹闭的动脉瘤.然而,特殊类型的后交通动脉瘤手术夹闭难度并不亚于其他部位动脉瘤,也未引起神经外科医生的足够重视.本文介绍作者近5年来采用显微手术夹闭后交通动脉瘤中遇到的一些特殊类型的后交通动脉瘤,提供每一种类型动脉瘤影像学资料和手术视频,介绍手术技巧,以期提高后交通动脉瘤的手术疗效。这些特殊类型的后交通动脉瘤包括:瘤颈被前床突遮挡;瘤颈被小脑幕缘覆盖;床突上段动脉硬化无法临时阻断;瘤颈位颈内动脉后壁;瘤体与脉络膜前动脉紧密粘连;后交通段血泡样动脉瘤;大型、巨大型后交通动脉瘤;"真正"后交通动脉瘤;介入栓塞复发的后交通动脉瘤;双侧后交通动脉瘤;合并对侧中动脉瘤分叉部动脉瘤。

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