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18例帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术后困难程控分析

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目的：总结18例丘脑底核脑深部电刺激术后困难程控的经验,提出部分规律性程控方案,并对比交叉电脉冲、恒流恒压刺激及分组模式的运用. 方法：对2015年1月-2015年12月期间18例门诊就诊的困难程控患者进行规范程控,并随访1年.定义脑深部电刺激手术后,自觉症状改善不明显,时间持续或反复超过6个月,其中自觉有改善间隔小于2周,且其间经过3位以上程控医师程控.结果：18例患者中8例步态障碍患者，有3例通过减低频率解决冻结步态问题，有1例患者运用高脉宽解决起步困难，有2例患者通过交叉电脉冲解决冻结步态问题，有1例患者通过点位改变改善步态障碍，有1例患者通过分组设置，自行间断切换的方式对步态障碍进行调整。对于4例震颤患者，有2例运用高频刺激予以改善，有1例患者通过位点调整予以改善，有1例患者未能改善，复查头颅CT发现有电极变浅，故而手术调整电极，术中及术后震颤改善明显，但患者症状改善都非即刻表现，有延迟效应。2例异动的患者通过调整药物和位点进行控制。有1例言语障碍患者通过分组设置经行改善。1例非运动症状患者通过交叉电脉冲及分组设置予以调整。结论：对于困难程控患者需要再次进行位点效果测试，以达到了解最佳位点以及为交叉电脉冲选点提供依据。困难调控患者通过多参数与模式调整，可以达到良好效果。如果有电极移位表现或电极位置偏移较大的情况，需要再次手术调整。

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来源
《第21届全军神经外科学学术年会》|2016年|1|共1页
会议地点武汉
作者
陈剑春; 吴曦; 王家莉; 仇一青; 杨春晖; 胡小吾;
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作者单位

全军神经外科学专委会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R651.11;
关键词
帕金森病; 丘脑底核脑深部电刺激术; 困难程控; 参数调整;

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