臂丛神经损伤致伤因素分析与神经电生理诊断方法探讨

摘要

目的:探讨神经电生理检测方法在臂丛神经损伤中定性、定位诊断以及治疗和判断预后中的应用价值. 方法:检测患侧正中神经、尺神经、桡神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV),检测腋神经、肌皮神经、肩胛上神经,观察潜伏期与波幅变化.根据C5-T1 神经根分布选择肌肉进行肌电图(EMG)检查。 结果:41 例患者中完全性臂丛神经损伤17 例(42%),不全性损伤24 例(58%);合并根性撕脱伤16 例:其中全臂丛神经损伤合并根性撕脱伤7 例,臂丛神经上干损伤合并根性撕脱伤8 例,臂丛神经下干损伤合并根性撕脱伤1 例。 结论:神经电生理检查对于正确判断臂丛神经损伤的部位和程度,决定进一步的治疗方案,预后评估有着重要意义。应用神经传导速度检测和肌电图结合的电生理检查技术可以满足外伤性臂丛神经损伤的定性、定位诊断;外伤性臂丛神经损伤合并根性撕脱伤的后果很严重,是神经电生理检查在臂丛神经损伤诊断中的一个重要任务,菱形肌和前锯肌是鉴别严重臂丛神经损伤是否伴有神经根损害很有价值的二块肌肉。

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