首页> 中文会议>首届全国重症神经大会暨2016年湖南省医学会重症医学专业委员会学术年会 >59例左心衰患者机械通气不同PEEP时PiCCO监测血流动力学的变化

59例左心衰患者机械通气不同PEEP时PiCCO监测血流动力学的变化

摘要

目的:研究左心衰竭患者在正压通气时不同的PEEP下的血流动力学指标变化情况,选择最适的PEEP. 方法:选择急性左心衰行机械通气并PiCCO监测患者59例,基础PEEP在3cmH2O时前三天PiCCO校准后取得177个初始数据,然后调整PEEP在5、7、9(cmH2O)时分别纪录患者在4种PEEP状态下PiCCO数据CI、SVI、GEDI、CVP、MAP、GEDI、EVLWI变化直至心衰症状缓解或治疗终止. 结果:对比发现GEDI、SVI在PEEP=7和9时与前两组PEEP=3和5时有显著性差异.CI在PEEP=9时与前三组有显著性差异,中心静脉压、有创平均动脉血压(MAP)各组无差异. 结论:在临床治疗正压通气的左心衰患者时,PEEP控制在7-9(cmH2O)以下时,对血流动力学的不利影响不显著.

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