厦门市单一血透中心366例维持性血液透析患者的临床资料分析

摘要

分析我院血透中心366例维持性血液透析(MHD)患者的临床资料,了解本地区MHD患者流行病学特点.本组MHD患者以老年人为主,由于老年患者常合并多种慢性疾病,免疫力低下,长期存活率与生活质量面临严峻的挑战;原发性肾小球疾病是本组患者ESRD的最常见原因,应用新型免疫抑制剂等积极治疗难治性肾小球疾病意义重大;糖尿病肾病与高血压肾损害是本组患者ESRD的第二与第三大病因,肾内科应该加强与内分泌科及心内科合作,积极治疗早期糖尿病肾病和高血压肾损害,延缓这些患者进入ESRD的进程;本中心重视MHD患者透析质量管理,一些重要血透质控指标如血清白蛋白、血红蛋白、血清磷和甲状旁腺激素水平均优于全国平均水平;长期导管越来越广泛的作为MHD患者的长期血管通路,可能与MHD患者老龄化和糖尿病肾病作为基础疾病的比例升高血管条件较差密切相关;由于长期导管较高的感染和血栓形成等并发症,应增加人造血管作为长期血管通路的比例;重症感染、心功能衰竭和脑出血(共计54%)是本血透中心MHD患者的主要死因,值得临床重视。

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