摘要:目的:本研究对长期血透动静脉内瘘患者的护理进行探讨,为减少患者并发症的发生,提高临床疗效提供科学依据. 方法:回顾性分析2011年4月~2014年12月间,以动静脉内瘘为血管通路维持血液透析的尿毒症患者182例,采用综合护理措施,包括动静脉内瘘的术前及术后护理,如何指导患者正确地保护和锻炼内瘘,促进内瘘的成熟,严格执行无菌操作,掌握正确的穿刺使用方法:穿刺内瘘时要有计划性,不要打定点针,选择钮扣式或绳梯式穿刺法,及透析后正确的拔针方法,拔针后正确的压迫方法如大拇指压迫或用弹力绷带压迫,加强健康教育等. 结果:182例尿毒症患者均行动静脉瘘术进行血液透析,使用时1O~36月,平均18个月.无血肿发生,无感染病例.穿刺成功率100%.透析过程顺利进行,治疗效果满意. 结论:血液透析是慢性肾功能不全尿毒症患者延长生命重要而有效的治疗,动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路.动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障.在患者动静脉内瘘成形术的术前、术后的护理,可以防止各种并发症的发生,直接影响患者的透析效果及生活质量[10].慢性肾功能不全尿毒症患者是一种不可逆的慢性危重病症,患者长期经受病痛的煎熬,对医学知识和治疗方法并不了解,应当重视患者的个性化护理、重视与患者的沟通,术前积极与家属和患者沟通,告之动静脉瘦成形术是长期间歇血液透析之必需,并给患者讲解永久性造瘘的治疗目的、过程及可能出现情况,以减轻患者紧张的情绪,增加安全感,取得患者的配合[11].宣教动静脉瘘成形术并发症的预防.通过对182例尿毒症患者动静脉瘘术的整体护理体会到,正确使用动静脉内瘘,精心维护好动静脉内瘘,延长动静脉主要使用寿命,减轻患者痛苦及经济负担,从而使慢性肾功能不全尿毒症患者血液透析顺利进行[12].加强尿毒症患者动静脉瘘术的围手术期及术后的科学护理,可以有效提高动静脉瘘的成功率和使用率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,在临床中值得推广应用.