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原田-小柳综合征的诊断与治疗

摘要

原田-小柳综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)又名葡萄膜皮肤综合征,也称色素膜-脑膜炎或特发性葡萄膜大脑炎,最初由Vogt(1904)和小柳(1941)先后报道.在兽医学领域该病被称为眼色素层皮肤征候群,临床以双侧葡萄膜炎及眼睑、口鼻、全身皮肤等的脱色素为特征.该病高发于3岁左右的青年犬,最易发病的品种有秋田、哈士奇、萨摩耶等,其病因尚无定论.小柳曾认为本病由病毒所致,但实际未能分离出特定病原.目前多认为该病由免疫介导,致病因子作用于易感机体导致色素细胞抗原性改变,从而引发自体免疫.在治疗方面,皮质类固醇类药物作为免疫抑制剂,是治疗的首选药物,在治疗过程中应注意控制并发症。秋田、哈士奇等患UDS时,其治疗及痊愈的难度较其他品种要大。一种可能的理论是,某些基因降低了这些品种的犬对治疗的反应性。对于易患犬种来说,即使是使用高剂量的皮质类固醇及硫唑嘌呤联合治疗,预后也往往不良。

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