复发或重现性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点

摘要

目的:探讨复发或重现性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点与转归. 方法:回顾性分析医院腹膜透析中心2014年1月至2016年12月收治的腹膜透析相关性腹膜炎患者,根据第2次腹膜炎发生的情况分为复发/重现组,并将只发生1次的及2次发作中非复发及重现的腹膜炎作为对照组,比较两组患者的基本资料、发生腹膜炎到开始治疗的时间、生化指标、致病菌菌谱及转归情况. 结果:复发/重现组共18例次,对照组共54例次腹膜炎。两组间年龄、透龄、外周血白细胞、血红蛋白、白蛋白、钙、无机磷、C反应蛋白、白介素-6、降钙素原无明显差异(P>0.05)。复发/重现性腹膜炎主要致病菌为革兰阳性菌,为61.11%,较对照组50.98%升高,但两者无统计学意义(x2=0.54,P>0.05)。复发/重现组发生腹膜炎到治疗的时间中位数为2天,长于对照组开始治疗的时间中位数1天(P<0.05)。患者近期及远期转归分析中发现,复发/重现性组转血液透析率为61.11%,明显高于对照组21.57%,两者具有统计学意义(x2=9.58,P<0.05)。 结论:复发/重现性腹膜炎主要致病菌为革兰阳性菌。腹膜透析相关性腹膜炎患者开始治疗时间延长是腹膜炎复发或重现的原因之一。复发或重现性腹膜炎易导致腹膜透析患者退出,在临床上应引起重视。

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