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首页> 中文会议>中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会 >极低和超低出生体重儿神经发育预后及其影响因素

极低和超低出生体重儿神经发育预后及其影响因素

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目的：探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant,ELBWI)神经发育结局及其影响因素。方法：采用回顾性分析的方法,2005年10月至2010年12月,本院新生儿科收治并救治成活的VLBWI和ELBWI,纠正胎龄18～42个月时完成贝利婴儿发育量表Ⅱ(Baley Scales of Infant DevelopmentⅡ,BayleyⅡ)测试的患儿共140例,纳入研究。根据美国儿童健康和人类发展新生儿研究工作组对神经发育损害的定义,将140例患儿分为神经发育正常组和神经发育损害组,对可能的影响因素进行Logistic逐步回归分析。结果：140例患儿平均胎龄(30.1±2.3)周，胎龄<28周28例，~32周79例，>32周33例。出生体重平均(1194.3±196.6)g, <1000 g28例(20.0%)，~1500 g112例(80.0% )。运动发育落后14例(10.0%);发生神经发育损害者22例(15.7%)，其中BayleyⅡ测试中单纯精神运动发育指数<70分者11例(7.8% )，单纯智力发育指数<70分者2例(1.4%)，精神运动发育指数及智力发育指数均<70分者8例(5.7%)，脑性瘫痪6例(4.3%)。无一例发生单眼、双眼失明或需要助听器的听力损害。多因素Logistic逐步回归分析提示，使用机械通气与YLBWI和ELBWI发生神经发育损害相关(OR=2.943，95%CI：1.143~7.575，P=0.025)。结论：VLBWI和ELBWI发生神经发育损害的比例较高，尤其是使用机械通气的患儿。

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