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新生儿危重型肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗

摘要

目的:总结新生儿危重型肺动脉狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗经验。方法:回顾性分析1例室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)及2例危重型肺动脉狭窄(PS)患儿镶嵌治疗手术资料和术后监护数据。患儿右心室发育尚可,三尖瓣Z值>-2,均采用常规正中开胸术非体外循环下右心室前壁穿刺球囊扩张肺动脉瓣。结果:无手术死亡病例。术后患儿的平均血氧饱和度达到(91±3)%,无球囊扩张相关并发症。随访时间3-6个月,所有患儿仍均伴有轻度肺动脉狭窄,但均无需治疗。结论:镶嵌治疗方法行肺动脉瓣球囊扩张可以有效治疗新生儿危重型肺动脉狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁,可提供足够的肺血流促进三尖瓣以及右心室发育,可消除常规外科手术体外循环对于心肺和全身脏器的创伤,避免导管产生并发症,提高操作的安全性和成功率。

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