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早产儿呼吸窘迫综合征应用同步鼻塞间歇正压通气进行序贯治疗的临床研究

摘要

目的:评价同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)作为气管插管呼吸机撤离后的过渡通气模式,治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:本研究为单中心、随机对照研究,将胎龄小于35周,需应用气管插管机械通气治疗的早产儿共67例,在符合拔管指征时,随机分组为SNIPPV组33例及鼻塞持续正压通气(NCPAP)组34例。比较两组患儿的血气分析,拔管失败率及各种并发症的患病率。结果:无创通气3h及12h血气分析显示,SNIPPV组动脉血氧分压高于NCPAP组,动脉血二氧化碳氧分压低于NCPAP组(P<0.05);拔管后SNIPPV组低氧血症及高碳酸血症的发生率及拔管失败率均低于NCPAP组(P<0.05),呼吸暂停发作频率低于NCPAP组(P=0.000),SNIPPV组机械通气时间较短,氧疗时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:SNIPPV作为拔管后的过渡通气模式,治疗早产儿RDS比NCPAP模式更有优势,可作为气管插管呼吸机撤除后的优先选择。

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