首页> 中文会议>中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会 >新生儿危重评分预测坏死性小肠结肠炎的预后

新生儿危重评分预测坏死性小肠结肠炎的预后

摘要

目的:评价新生儿危重评分SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ预测NEC手术风险及预后的价值。方法:对医院新生儿重症监护室2001年10月至2011年10月10年期间收住的62例NEC患儿进行回顾性分析,按照是否接受手术分为手术组和非手术组,按预后分为存活组和死亡组。统计患儿的一般资料、早期症状、实验室检查、治疗方法、预后,并根据每例患儿诊断NEC当日的指标进行SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分。结果:腹胀是NEC早期最常见症状,占91.9%,其次常见症状包括胃潴留、血便等。手术组的SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分(42.78,41.32)均高于非手术组(26.13,26.82)(P<0.05),死亡组的SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分(42.48,41.64)均高于存活组(25.88,26.30) (P<0.05)。手术/非手术组SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ的ROC曲线AUC分别为0.768(CI 95% 0.645-0.892)和0.734(CI 95% 0.604-0.864);存活/死亡组SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ的ROC曲线AUC分别为0.768(CI 95% 0.640-0.895)和0.747(CI 95% 0.615-0.880)。结论:SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ作为疾病严重度的指标,能预测NEC的预后及手术风险,对于NEC诊断早期死亡风险的预测也具有重要意义。

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