腕关节镜辅助下内固定治疗B型(Herbert分型)舟骨骨折

摘要

目的:对B型腕舟骨骨折通过采用关节镜辅助下内固定治疗,术后对患者舟骨愈合情况进行随访,并通过X线片、临床症状缓解及腕关节功能恢复情况进行评估,来评价其临床疗效,探讨一种治疗方法的经验和体会.方法:对2010年1月~2012年12月间符合条件的10例腕舟骨骨折(B型)患者采用关节镜辅助下经皮内固定治疗.其中男9例,女1例,优势手6例,平均年龄27.7岁.术前病程1周~8周,平均4周.7例术前经过保守治疗,石膏托外固定时间1-4周.术中关节镜采用MC—R、MC—u、3,4、4,5入路,克氏针或空心钉闭合内固定骨折端.结果:10例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均13个月.术后腕关节疼痛均有明显缓解,7例患者术后没有疼痛症状,3例在用力活动腕关节时有轻度的疼痛.X线片均显示骨性愈合,平均愈合时间为8周.根据改良Mayo腕关节评分法进行评价,优4例,良4例,可2例.结论:该术式操作简单,可提供可靠的固定以利于骨折愈合,对舟骨血运破坏及周围组织创伤小,术后骨折愈合率高,术中可以通过动态实验来评估韧带的损伤,辅助确定伴发的腕关节损伤,是治疗B型腕舟骨骨折较理想的方法.

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