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肛门窦内藏毛致肛周马蹄形脓肿1例

摘要

介绍一例患者,男性,21岁,大学生,多毛体征,就读于青岛某学院,2008年4月因肛门肿痛来我院就诊.患者于一个月前无明显诱因而感肛周疼痛不适,口服消炎药物,症状时而得到缓解.近一周肛周疼痛加剧,脓肿向会阴部延伸隆起,触之痛甚,故前来就诊.专科检查:膝胸位,肛缘3-6点位可见一环状肿物隆起,触之有波动感,触痛明显,12-3点位可触及条索状硬结,肛内指诊:肛内12点肛窦部可触及凹陷,压痛明显,肛镜因痛未查.初诊:肛周马蹄形脓肿.遂在局麻下行脓肿3-6点位切开引流,用刮勺彻底搔刮腐烂组织,修剪创缘呈半月牙状,用探针自切口3点位向12点顺利探通,自12点位向骶尾方向做放射状切口,用探针自12点向肛门内顺利探通内口,切开内口,可见内口处一束排列整齐的黑色毛发,光亮,长约1CM,纵向排列,朝向骶尾方向.取出毛发,搔刮内口及腐烂组织,修剪创缘,并在12-3点之间窦道再切一放射切口.将12-1点、1-3点用橡皮引流条挂浮线引流,结扎活动出血点,腔内放置凡士林引流条,创面用云南白药纱布压迫止血,肛内放置肛管,纱布覆盖,胶布固定.每日大便后用本院协定方"痔瘘洗剂"熏洗坐浴,生理盐水,甲硝唑交替冲洗脓腔,中药生肌玉红膏换药,前后调治3周后痊愈出院.

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