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有创颅内压监测下治疗创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀

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目的：探讨有创颅内压(ICP)监测对治疗创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀的指导作用以及ICP与预后的关系.方法：2010年2月至2011年10月科室在有创ICP监测下治疗创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀59例,前瞻性收集患者年龄、性别、伤因、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP和术后ICP等临床资料,按伤后6个月的GOS分为恢复良好组(GOS4～5分,n=41)和恢复不良组(GOS1～3分,n+18).分析年龄、性别、伤因、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP、术后ICP与预后的关系.结果：本组病例恢复良好率69.5％(41/59),恢复不良率30.5％(18/59),死亡率15.3％(9/59).入院时GCS≥9分的病例预后无死亡及植物生存,入院时GCS13～14分的病例均恢复工作或学习(GOS5分).在持续有创ICP监测下29例施行了去骨瓣减压术.患者年龄、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP和术后ICP恢复良好组分别是(44.2±14.2)岁、(10.0±2.8)分、(22.2±7.9)mmHg、(31.9±9.5)mmHg和(12.3±2.9)mmHg;恢复不良组分别是(56.8±9.4)岁、(6.9±1.8)分、(33.4±18.9)mmHg、(43.7±14.6)mmHg和(13.0±5.6)mmHg.两组指标相对应比较,患者年龄、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP差异有统计学意义(P＜0.05),性别、伤因、去骨瓣减压患者术后ICP差异无统计学意义(P＞0.05).结论：持续有创ICP监测对创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀的治疗有重要的指导作用,此类患者的预后除与年龄、入院时GCS有关外,还与入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP有关.

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来源
《2013浙江省神经外科学学术年会》|2013年|61-62|共2页
会议地点宁波
作者
龙连圣; 辛志成; 王伟; 李夏良; 蒋超超; 苏强; 吴钟华; 程赟; 赵朝晖; 张建忠;
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作者单位

浙江省医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类颅脑;
关键词
颅脑创伤; 弥漫性脑肿胀; 颅内压监测; 预后分析;

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