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改良眶颧入路(MOZ)手术体会

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目的:眶颧入路(Orbitozygomatic,OZ)是颅底外科手术中常用手术入路,历来受到神经外科医生的重视.1998年美国凤凰城Barrow神经外科研究所报道了改良眶颧入路,明显降低了术后并发症的发生率.作者于201 1年在Barrow神经外科研究所学习了改良眶颧入路(MOZ).本文主要探讨MOZ的操作技巧和体会.方法:自2011-12-1至2013-6-1期间作者进行的部分颅内动脉瘤及中颅窝肿瘤手术,采用改良眶颧入路,评估手术效果及手术体会.结果:共12例改良眶颧入路手术.其中前交通动脉瘤7例,鞍区肿瘤3例,中颅底脑膜瘤2例.本组患者均在未用脑牵开器的情况下,获得了优良的手术显露,对病变的观察角度明显增大.术后CT复查未见明显的牵拉性损伤,未发生面神经额支麻痹、眼球凹陷、颧弓分离、眼球损伤、视力下降、骨瓣感染等并发症.所有患者的外貌术后未出现明显改变.结论:较之翼点入路,改良眶颧入路以牺牲骨性组织减少脑组织的牵拉并增加手术的显露范围.较之传统眶颧入路减少了颧弓、颧突及眶外侧壁骨的切除,操作更安全,不影响外貌,并发症明显减少,可以获得相似的暴露范围,侧方暴露充分,观察角度大.

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