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右侧入路腹腔镜下肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤切除的围手术期护理

摘要

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,右肝第Ⅶ、Ⅷ段,位于膈下,位置深,难以暴露,且贴近第二肝门,位于肝脏背面,即使开腹手术,难度亦相当大,目前常规腹腔镜入路操作困难,国外开展较少,国内尚无报道。右侧入路腹腔镜下肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤切除作为一种新的手术方式,操作空间大,缝扎止血相对容易,较传统腹腔镜手术具有明显的优势,这也对围手术期的护理工作提出了更高的技术要求。因此,责任护士在术前参加术前讨论,复习肝脏解剖学相关知识,做好充分的护理评估工作,加强心理护理,提高患者主动配合能力,改善患者的营养状况。术后向主刀医生了解手术的过程,术后需特别注意的事项,采取及时有效的护理措施。密切观察神志、生命体征、各引流液的性质及量等变化,预防或及时发现术后并发症,并配合医生进行及时有效的处理,而促进患者康复。在严格掌握手术指征的前提下,右肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤行腹腔镜治疗是安全可行的。腹腔镜肝切除患者的住院时间及恢复工作时间均明显短于开腹肝切除患者,由此产生的交通费、误工费亦少。即腹腔镜肝切除术较开腹手术更具经济效益,有很强的实用性。

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