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1例重度肾功能不全的老年胆道感染患者抗感染用药选择的病例分析

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本文通过分析一例重度肾功能不全的老年胆道感染患者抗感染用药问题,探讨根据抗菌药物临床应用管理规定,如何为特殊人群患者选择抗菌药物以及如何设计合适的治疗方案.胆道感染的抗生素治疗既要考虑病原菌抗菌药物的敏感性，亦要注意不同抗生素的胆汁浓度分布。理想的抗生素联合给药应能有效的覆盖抗菌谱，并可维持较长时间的有效血药浓度和胆汁内高浓度，除此以外还应注意同时增强病人的抵抗力，同时积极对原发感染灶作有效引流，以利于达到最佳的治疗效果。合理选用抗生素还应符合以下基本原则；(1)抗生素对致病菌敏感；(2)抗生素在胆汁中浓度高，比如头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦，碳氢酶烯类等等；(3)药物的毒副作用小，尽可能经济实惠。临床经验性给药时，考虑胆道感染致病菌的多为G-菌，故而一般首先考虑应用G-菌敏感的抗生素，如3～5d后临床症状改善不明显的病人，应考虑合并有革兰染色阳性(G+)菌感染，此时可改用或加用对G+菌较敏感的抗生素。

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来源
《2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛》|2013年|1-5|共5页
会议地点南昌
作者
杜偲倩;
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作者单位

中国医院协会;

国家卫计委;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类胆囊、胆管;抗生素;
关键词
肾功能不全; 胆道感染; 抗菌药物; 用药规律;

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