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胸骨舌骨肌瓣在咽、喉手术中的应用

摘要

对胸舌骨肌筋膜的超微结构、物理改变和喉内的变化证实可暂代粘膜,减少肉芽生长.胸骨舌骨肌因位于喉前方,与喉在同一术野,供材丰富,取材方便,可根据需要取适当大小肌筋膜整复缺损,故在喉部分切除术后整复术腔缺损时早已得到广泛应用.我们率先采用肌筋膜整复垂直喉部分切除术后的缺损,放置喉膜积累了经验,逐渐在喉狭窄中采用胸舌骨肌-舌骨扩大喉腔,单蒂胸舌骨肌肌筋膜修补舌根,舌骨下肌皮瓣修补舌根等手术中应用;率先提出了提出胸舌骨肌筋膜瓣修补喉前壁的手术,在2000年提出以筋膜修补的改良喉部分切除术的方法,提高拔管率甚至部分病例可不做气管切开;胸舌骨肌肌筋膜瓣同时修补下咽与喉部,率先应用于下咽部缺损,胸舌骨肌皮瓣修补下咽部获得成功,并采用胸舌骨肌转门式皮瓣修补喉部分切除术后不能拔管的患者,均获得成功.胸舌骨肌瓣根据需要分类型进行修补喉或下咽.

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