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淋巴结转移比率在涎腺癌分期中的作用

摘要

目的:淋巴结转移影响涎腺癌的预后,本研究研究淋巴结转移比率(LNR,转移淋巴结数目比检查的淋巴结数目)对涎腺癌预后分期的影响。rn 方法:应用SEER(Surveillance, Epidemiology, and End Results database,N=4262)数据库和复旦大学肿瘤医院(FDSCC,N=154)中的淋巴结清扫的涎腺癌病人作为研究对象,应用univari-ate log-rank x2 analysis,Kaplan-Meier survival estimates,Log-rank x2 test和Cox proportional hazards model进行预后分析,应用tertiles和minimum Pvalues from univariate log-rank X2两种统计方法确定 LNR的分界点。rn 结果:LNR是涎腺癌预后的独立因素,0.17,0.56被认为是将LNR分为高中低三个危险区域最佳的分界点。当病人依据0.17/0.56进行分类,分为RO,R1(0.17),R2(0.17-0.56)和R3(>0.56)四组,对应的SEER病人5年疾病相关生存率为88.6%,57.2%,53.1%,39.7%;在FDSCC病人中,5年无复发生存率为69.2%,63.3%,34.6%和0%,疾病相关生存期为92.3%,90.0%,71.4%和0%。应用TNM分期系统和R分期系统联合的预后分析方法比单用TNM分期系统具有更小的AIC值和更高的C-index值。rn 结论:LNR是涎腺癌TNM分期系统的补充。

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