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盐酸吉西他滨治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者的Ⅱ期多中心随机开放临床研究

摘要

目的: 评价四类新药注射用药盐酸吉西他滨治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性. 病人及方法: 计划入组120例NSCLC患者实际入组124例,随机分为三组.单药试验组:盐酸吉西他滨1000mg/m2加生理盐水100-200ml于30-60分钟内静脉滴注,第1,8及15天各一次,每28天一周期.联合试验组:在单药方案基础上加顺氯氨铂50mg/m2 30-120分钟内静脉滴注,第1,2,3天各一次,28天为一周期.联合对照组:以健择代替盐酸吉西他滨其方案用法同联合试验组.治疗二周期后评价疗效.有效病例四周后或经第三周期治疗后再次确认疗效. 结果: 入组124例可评价疗效病例115例,试验组治疗二周期后24例达部分缓解(PR).经追踪再确认病例15例(62.5%)12例仍维持原疗效.单药治疗组40例9例达PR(22.5%,联合试验组36例中15例达PR(41.67%).联合对照组39例中15例达PR(38.36%).联合治疗二组间疗效无区别(P=0.552).117例患者参加化疗第二周期的不良反应评价.中重度恶心、呕吐纳差的发生率,单药实验组为4.65%、2.33%和2.44%.联合试验组的发生率分别为14.63%,17.07和17.32%联合对照组分别为7.5%、5.0%和7.5%.中重度血红蛋白、白细胞及中性粒细胞下降单药治疗组为6.98%,6.98%,4.65%和4.65%.联合试验组分别为9.76%,31.71%,24.3%和34.15%及21.62%;联合对照组分别为2.50%,22.50%,20.00%和25.00%但均无统计学差异. 此多中心试验结果提示国产盐酸吉西他滨治疗晚期NSCLC疗效与健择相同,不良反应相似.

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