肿瘤放射治疗应用MLC技术的临床探索

摘要

目的: 为了正确使用多叶准直器(Multi Leaf Collimator,MLC)技术并准确应用于临床. 方法: 选择MLC技术治疗的265例肿瘤患者.其中鼻咽癌96例;肺癌43例;直肠癌28例;其他肿瘤68例.分别涉及面颈联合野、锁骨上切线野、纵隔野、狗腿子野、斗篷野等.在共面或非共面的三维适形治疗(3D-CRT)中,MLC技术由三维治疗系统(3D-TPS)完成;常规照射中MLC技术的完成由经治医师和工程师将照射野资料输入数字化成型器(SHAPE)工作站,系统确定每个叶片的坐标位置,从而构成所要求的照射野,并在放疗前进行验证. 结果: 对于直线构成的规则或不规则照射野,MLC能较好地完成照射野,与设计的照射野基本一致,对于非直线(圆弧形)构成的不规则野,MLC完成的不规则野与设计的照射野一致性不满意. 结论: MLC在常规放射治疗中作为不规则挡块应用时,精度高,重复性好,无危险;但必须有系统支持,设备昂贵,费用较高;对包含圆弧形的不规则野或不是MLC叶片整数倍的照射野MLC不能很好的适形,其挡野效果不如低熔点铅挡块.但在三维适行治疗中其作用是传统的铅挡块无法达到的.

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