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首页> 中文会议>湖北省抗癌协会青年委员会第五届青年学术论坛 >顺铂胸腔灌注联合化疗治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

顺铂胸腔灌注联合化疗治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

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目的:观察顺铂胸腔灌注(75mg/m2)联合静脉吉西他滨(1250mg/m2,d1,8)或培美曲塞(500mg/m2,d1)化疗治疗非小细胞肺癌并恶性胸水的临床疗效.rn 方法:41例非小细胞肺癌并中等量以上恶性胸水患者,胸腔穿刺后留置中心静脉导管持续引流,胸水引流干净后,顺铂按75mg/m2胸腔灌注,同时对鳞癌患者行吉西他滨(1250mg/m2,d1,8)化疗,非鳞癌患者行培美曲塞(500mg/m2,d1)化疗,评价肺部肿瘤和胸水的控制情况、化疗的毒副反应及患者的生活质量.rn 结果:41例患者共完成164次化疗,平均每例患者完成4次治疗.17例肺鳞癌患者中,胸水达CR者4例(23.6％),PR者9例(52.9％),SD者3例(17.6％),PD者1例(5.9％),治疗总有效率(RR=CR+PR)为76.5％;肺部肿瘤CR者0例,PR者5例(29.4％),SD者8例(47.1％),PD者4例(23.6％),肺部肿瘤总控制率(DCR=CR+PR+SD)为76.5％.24例肺非鳞癌患者中,胸水达CR者6例(25％),PR者12例(50％),SD者4例(16.7％),PD者2例(8.3％),RR为76.5％;肺部肿瘤CR者0例,PR者9例(37.5％),SD者11例(45.8％),PD者4例(16.7％),肺部肿瘤DCR为83.3％.胸水治疗RR与肺部肿瘤DCR有相关性,X2=13.81,P=0.001.化疗毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能受损、末梢神经炎等,均为Ⅰ--Ⅱ级,无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应及治疗相关死亡.患者生活质量方面:25例显著改善,12例改善,稳定4例,90.2％患者生活质量获得改善.rn 结论:顺铂胸腔灌注联合静脉吉西他滨或培美曲塞化疗治疗非小细胞肺癌并恶性胸水的临床疗效肯定,毒副反应轻,患者生活质量改善明显.

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