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开窗减压加脱钙人牙基质填塞配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

摘要

股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)是骨科难治性疾病之一,武汉市中医医院骨伤科在传统中药口服治疗的基础上,采用脱钙人牙基质填塞治疗肝肾亏虚型早期股骨头缺血性坏死。牙基质组植入材料为脱钙人牙基质,商品名:骨又生,规格:30万iu/安瓿瓶。治疗前已与患者签署治疗知情同意书。中药复方组成是采用武汉市中医医院骨伤科股骨头坏死经验方“骨蚀方”制丸,骨蚀方是以六味地黄丸为主方,加入黄芪、当归、骨碎补、川断、川牛膝、鸡血藤、姜黄、苍白术等药物制小蜜丸或水飞丸,每日2次饭前口服,每次10g。两组患者均经股骨头开窗钻孔减压手术治疗,沿骸关节前侧SP切口进入,于股骨头颈交界处开窗约1cm×1.5cm大小,使用电钻钻孔减压,并用刮匙去除部分坏死组织。牙基质组填入脱钙人牙基质材料加压打实,自体骨组则填塞入取自骼骨的自体骨块。将开窗骨块回植,可吸收螺钉固定,冲洗、缝合伤口,无菌敷料覆盖。术后常规抗炎抗感染、伤口换药治疗。术后适当拄拐限制患骸负重,适当髓关节无负重功能锻炼。牙基质组术后口服中药“骨蚀丸”2年。疗效满意。

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