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术期因素与肿瘤免疫

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对于实体肿瘤来说，手术切除仍然是目前最主要的治疗方式。尽管目前术前影像学的检测手段不断发展，手术方式不断改进，围术期辅助治疗的手段也越来越多，但肿瘤患者术后五年生存率仍无显著提高。影响肿瘤患者预后的主要因素是术后的转移和复发。肿瘤术后的转移复发除了与术前肿瘤本身的组织病理学、病理分期相关以外，还与肿瘤患者围术期免疫功能密切相关。围术期多种因素可以通过影响肿瘤患者抗肿瘤免疫进而间接影响肿瘤术后的转移复发。机体抗肿瘤免疫的机制十分复杂，涉及多种免疫成分，包括体液免疫和细胞免疫。两种机制并非独立发挥作用，而是相互协同杀伤肿瘤细胞。一般认为，抗肿瘤免疫以细胞免疫为主。其中，NK细胞和单核巨噬细胞等介导非特异性细胞免疫，T细胞介导特异性细胞免疫T细胞在细胞免疫中居中心地位。此外围术期许多因素对于免疫功能都有影响，除手术应激和麻醉因素以外，围术期的其他因素，如疼痛、低温和输血都可以影响患者的免疫功能。总之，完善的围术期管理可以减轻手术应激对患者围术期抗肿瘤免疫的抑制作用，从而减少肿瘤患者术后的转移、复发，进一步改善患者预后。

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来源
《第九次全国麻醉学与复苏进展学术会议》|2013年|31-37|共7页
会议地点杭州
作者

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作者单位

中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》;

中国高等教育学会医学教育专委会;

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会议组织
正文语种
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中图分类肿瘤免疫学与血清学;
关键词
肿瘤学; 围术期; 机体免疫; 手术应激; 麻醉技术;

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