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下肢骨折患者手术前后血浆D-二聚体含量与深静脉血栓及肺栓塞形成的相关性

摘要

目的:通过对下肢骨折患者术前及术后血浆D-二聚体含量检测,探讨下肢骨折手术前后血浆D-二聚体含量的变化及其与下肢深静脉血栓形成及肺栓塞形成的相关性,为预防下肢骨折患者术后深静脉血栓及肺栓塞提供依据和参考.方法:53例需要手术的成年下肢骨折患者作为观察组,50例同时期同年龄组的正常成人做对照组,分别进行血浆D-二聚体含量检测,统计监测数据.所有下肢骨折患者在入院后手术前采血监测D-二聚体含量,采用D-二聚体检测试剂盒(干式免疫散射色谱法)由挪威Axis-Shield poC AS公司生产,及配套试剂盒定量进行血浆D-二聚体检测,手术后第1、3、7、12天加测血浆D-二聚体水平,50例对照组同时采血监测D-二聚体含量,观察组和对照组同时于术后第4天进行下肢静脉超声检查.结果:正常对照组50例仅1例血浆D-二聚体含量轻度增高。53例下肢骨折患者中有36例不同时期血浆D-二聚体含量有不同程度的增高,骨折患者D-二聚体含量增高发生率明显增高,与对照组相比差异有统计学意义。深静脉血栓形成相关检查提示53例患者中22例有不同程度的深静脉血栓形成,深静脉血栓形成患者各期监测的D-二聚体含量均有不同程度的增高,无深静脉血栓形成的骨折患者中,部分患者D-二聚体含量正常,也有部分患者D-二聚体含量有不同程度的增高;下肢深静脉血栓形成患者中有2例并发肺栓塞;而正常对照组无1例深静脉血栓形成。结论:下肢骨折患者术前及术后常规进行血浆D-二聚体检测,有利于临床预测并及时发现患者术后是否并发深静脉血栓,便于早期干预,以其早期采取措施预防深静脉血栓形成及肺血栓栓塞症的发生,对预防和减少下肢骨折后深静脉血栓及肺栓塞等并发症的发生,预防和降低患者的并发症和病死率,提高患者临床治愈率具有一定的意义。

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