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腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术安全性分析

摘要

目的:研究腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性。方法:回顾分析2010年1月~2011年4月进行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术的患者共52例(14例宫颈癌、38例子宫内膜癌),对中转开腹情况、手术时间、术中出血、术中脏器损伤、术后并发症、淋巴结清扫数目、术后尿潴留等情况进行分析.结果:52例患者中完成腹腔镜手术50例,中转开腹2例,中转开腹率3.85%.完成腹腔镜手术者中,手术时间210~380min,平均280.8±38.15min;术中出血150~450,平均214.2±50.13ml;术中脏器损伤:损伤血管2例,损伤膀胱1例,损伤输尿管1例,发生率8%;术后并发症:皮下气肿3例,尿潴留12例,淋巴囊肿2例,发生率34%;切除淋巴结11~36枚,平均26.4±6.29个;腹腔镜手术患者与同期开腹行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术者相比,术中脏器损伤、术中出血、术后并发症发生率、切除淋巴结数差异无显著性,手术时间腹腔镜组多于同期开腹组,存在差异性.结论:腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤可以达到经腹手术的手术效果,不增加手术风险,安全有效,并具有创伤小、术后恢复快、美观等微创优势.

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