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首页> 中文会议>第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会 >成人脊柱侧弯病人术前及术后影像学的改变与病人健康生活状态的相关性分析

成人脊柱侧弯病人术前及术后影像学的改变与病人健康生活状态的相关性分析

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目的:评价成人脊柱侧弯病人手术前后放射学参数的变化与病人健康生活状况的相关性.方法:回顾性分析自2008年7月至2010年7月收治的68例成人脊柱侧弯的病人,女50例,男18例,年龄20～88岁,平均58.5岁.所有病人术前和末次随访时均拍摄全脊柱站立前后位和侧位X线片并采集完整的ODI调查表.评价病人的放射学参数包括重力线、C7铅垂线、Cobb角、腰椎前凸角度、冠状面侧方滑脱的距离、骨盆人射角、骼骨倾斜角和骨盆倾斜角。结果:平均随访时间是7.9个月，ODI值术前是50.6±16.8，术后是41.1±19.6，二者有显著性差异(P≤0.001)。Cobb角度的平均值术前是26°，术后是10.7°，侧方移位距离术前平均值是4.9毫米，术后接近0毫米。矢状面上，C7铅垂线术前和术后值与ODI值之间明显的相关性(r值<0.3 )，术后重力线数值和ODI值之间有相关性(r值=0.3)。冠状面上，术前Cobb角度和术后腰椎前凸角度与ODI数值之间有相关性。矢量图显示，无论在矢状面还是冠状面上，术前和术后的C7铅垂线是分散的，而术后重力线的改变向股骨头中心点聚集。线性回归显示，骼骨倾斜角达到50，腰椎前凸的改变大于400。骨盆倾斜角的改变和骼骨倾斜角相等，而骨盆人射角在术后没有变化。结论:评价脊柱的平衡和病人健康生活状态的相关性，使用重力线并不优于C7铅垂线。病人术后放射学参数的改善并不预示着症状的缓解。骼骨倾斜角角度的丢失和骨盆的后倾在成人脊柱侧弯中更加常见，通过手术并不能明显的改变骼骨倾斜角、骨盆的后倾、腰椎前凸以及脊柱的矢状面平衡。

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