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保留内植入物的有限清创加对口冲洗治疗16例脊柱术后感染

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目的：探讨采用保留内植入物的有限清创加对口冲洗引流的方法对脊柱术后感染的治疗效果.方法：回顾性分析本科收治行脊柱内植入物手术患者发生术后感染的16例临床资料,男6例,女10例,年龄23～66岁,平均43.5岁.腰椎8例,胸腰段6例,颈椎2例.感染波及椎管6例,其中腰椎3例,胸腰段2例,颈段1例.临床表现,患者术后3-7天突发寒战、高热,体温39℃以上,8例伤口无红肿、无波动感、无触压痛,所有患者均行创腔深部穿刺,穿出脓性液,镜检脓细胞成堆.血常规示核左移,血沉25-60,CRP50-120.血培养检查,4例阳性均为大肠杆菌, 1例阳性为猪粪球菌.一经穿出脓性液便急诊行感染病灶清创加置管对口冲洗术,待冲洗液清亮,临床症状消失,血常规、血沉、C反应蛋白回降至正常,一般冲洗时间2-3周.所有患者一经确诊为术后感染均尽早输注敏感或广谱抗生素,一般深组织感染抗生素应用时间同冲洗时间,椎管内感染或椎骨感染者待临床检测指标完全正常后继续应用2周或改口服抗生素2-4周,以防复发.结果：所有患者经清创加置管对口冲洗后体温逐渐回降,2-3周后感染各项监测指标恢复正常,随访3～18个月,平均12个月无复发,内固定无松脱.结论：保留内植入物的有限清创加创腔对口冲洗对脊柱术后感染治疗是一种行之有效的方法.

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来源
《第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会》|2013年|161|共1页
会议地点贵阳
作者
孙厚杰; 蔡小军; 韩建华; 杨永辉; 周鑫; 范华华; 段人榕;
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作者单位

中国残疾人康复协会;

国际脊髓学会;

中国脊髓损伤学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类脊柱及背疾病;
关键词
脊柱术后感染; 有限清创技术; 创腔对口冲洗; 临床疗效;

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