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脊柱外科杂志

脊柱外科杂志

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Journal of Spinal Surgery
本刊经国家新闻出版总署批准，由中华医学会上海分会主办，第二军医大学附属长征医院骨科承办的《脊柱外科杂志》于2003年2月28日正式创刊，国内统一刊号为CN31-1907/R,国际标准刊号为ISSN1672-2957，国内外公开发行。　　《脊柱外科杂志》定位为高级学术刊物，为双月刊，大16开本，正文64页，设置的主要栏目有论著、短篇报道、经验交流、综述、专题讲座、新技术新方法、学术争鸣、读者来信、消息报道等。读者对象为脊柱外科和相关学科的临床、教学和科研人员。本刊侧重于脊柱外科领域的基础理论、临床技术与新进展，对基础与临床研究万面的经验或教训均可报道。脊柱外科杂志编委会集中了几乎所有国内脊柱外科界的知名专家，对稿件将严格把关，作到高标准、高起点，力争反映和代表我国脊柱外科领域的最高学术水平，将杂志办成国内权威并具有一定国际影响的脊柱外科期刊。
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  • 发文量：1872
  • 被引量：852
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2003(1)
  • CNKI综合因子：0.897
  • 维普期刊影响因子： 1.72
  • 万方期刊影响因子：1.57
  • 创刊时间：2003
  • 国内刊号/CN：31-1907/R
    国际刊号/ISSN：1672-2957
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：4-750
  • 主管单位：上海市卫生局
    主办单位：中华医学会上海分会
脊柱外科杂志-联系信息
  • 主编：李家顺;贾连顺
  • 电话：021-33300675
  • 邮箱：spinejournal@163.com
  • 地址：上海市成都北路500号
  • 邮编：200003
脊柱外科杂志-获奖情况
  • • 2016年 上海市高校特色科技期刊奖
  • • 2018年 上海市高校优秀科技期刊奖
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脊柱外科杂志 >2023年第5期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 总结腰椎椎间盘突出症再手术治疗的临床疗效.方法 回顾总结2002年1月～2009年5月收治的78例采用腰椎单枚斜向融合器椎间融合、椎弓根螺钉内固定术治疗的腰椎椎间盘突出症再手术患者的临床资料,男48例,女30例;年龄为41～78岁,平均为62.4岁.术后应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、VAS评分及影像学检查对临床疗效进行评价.结果 手术时间平均150 min(120～210 min).随访0.5～5年,平均3.9年.术后椎间隙高度得到明显恢复,末次随访高度未见明显丢失.VAS评分由术前的7.3±1.4减至末次随访时的2.2±0.6,ODI由术前的59.6%±9.4%减至末次随访时的28.4%±3.2%.在随访期间VAS评分及ODI均得到明显恢复,与术前相比差异有显著统计学意义(P<0.01). 结论腰椎椎间盘突出症再手术患者多伴有椎间隙狭窄和节段性失稳,其治疗需要兼顾减压和稳定两个方面,腰椎单枚斜向融合器椎体间融合术不失为一种较为理想的手术方式.
  • 摘要：目的 探讨缺血再灌注损伤是否为慢性脊髓压迫症减压后不明脊髓功能丧失的致伤因素.方法 成年新西兰白兔96只,随机分为A组(假手术组),B组(缺血再灌注组),C组(慢性压迫减压组).于0 h、0.5 h、6 h、12 h、24 h,48 h各时间点每组分别取4只动物,检测MDA、CAT、SOD、GSH-Px表达水平;每组于0 h及48 h时各取4只动物取材行凋亡细胞计数.结果 B组MDA、CAT、SOD、GSH-Px于0.5 h、6 h、12 h、24 h表达水平明显高于A组;C组MDA、CAT、SOD、GSH-Px于各时间点表达水平均明显高于A组,且C组组间各时间点表达水平无明显区别;C组0 h及48 h时TUNEL阳性细胞数量无明显差异. 结论慢性脊髓压迫减压后减压局部并无明显缺血再灌注损伤标志,缺血再灌注并非减压后脊髓功能丧失的原因.
  • 摘要：@@ 随着人们对手术微创化要求的不断提高,腰椎椎间盘突出症的手术治疗从常规切口全椎板减压、半侧椎板减压、半环形椎板减压,微创小切口椎板开窗髓核摘除术,发展到微创腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症 [1].
  • 摘要：@@ 腰椎退行性疾病是骨科的常见病、多发病,目前临床以手术治疗作为主要的治疗方法.脊柱手术通常需要进行生物力学的重建,以防止手术引起的脊柱不稳等并发症.椎体间融合手术是临床广泛应用的脊柱生物力学重建方法之一.
  • 摘要：目的 探讨后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病的并发症及预防措施.方法 2003～2008年对85例腰椎退行性疾病患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且有手术指征,采用后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析并提出预防措施.结果 所有病例症状明显改善,术后1周按Nakai等评价标准:优 53例;良 17例;可 13例;差 2例.所有病例随访3～24个月,按Nakai评价标准:优56例;良 22例;可 6例;差1例.术后1周和最后随访时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).85例中出现并发症19例,近期并发症有神经症状加重3例,脑脊液漏2例,感染2例;远期并发症有神经症状遗留4例,Cage位置偏移、下沉4例,椎间融合不确切2例,椎弓根钉松动2例.结论 椎弓根钉技术和Cage椎间融合术联合应用可增加脊柱稳定性,提高植骨融合率,进而提高患者的远期疗效.但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断及处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键.
  • 摘要：@@ 脊柱胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,由于其解剖的特殊性,容易由传导暴力造成损伤,引起脊柱不稳、椎管狭窄、脊髓损伤等.近年来,随着影像诊断学、生物力学的发展以及各种各样新型内固定器械和方式的涌现,越来越多的胸腰椎骨折可以通过手术进行治疗.
  • 摘要：目的 探讨健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术的优势.方法 随机将120例胸腰椎后路手术患者分为A、B 2组:A组行健忘镇痛慢诱导,在指令下由医护人员协助自主翻身成俯卧位,手术结束前减为浅麻醉,令其自行翻身平卧;B组行快速诱导,由医护人员翻身摆体位.分别记录患者各时段血压和心率、气管插管和翻身过程中的呛咳反应,维持循环所用药物及剂量,随访患者术后对气管插管和翻身过程的印象.结果 B组有13例在翻身后5 min内收缩压＜70 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa),2例导管扭折,拔管期躁动19例.而A组患者插管后能在指令下翻身摆好手术体位,翻身时血压下降不明显,俯卧位时导管不扭折,且能有效保护病变部位.结论 健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术优于快速诱导.
  • 摘要：目的 研制椎弓崩裂型腰椎滑脱疲劳实验模型,观察滑脱节段在脊柱内固定下不同方式椎体间植骨的生物力学变化.方法 6具新鲜脊柱标本,截取L3～S2节段,制作腰椎滑脱试件.将试件随机分成2组,按临床方法安装复位固定系统(reduction fixation, RF),一组于椎间隙行双侧柱状植骨(bilateral-PLIF),另一组常规单侧植骨(single-PLIF)作为对照.在脊柱疲劳实验装置上进行生物力学测试.结果 载荷500 N时滑脱节段屈曲压缩位移变化显示,single-PLIF和bilateral-PLIF组疲劳前和初步疲劳(1 500次)后都保持着良好的稳定性;10 000次疲劳后双侧柱状植骨组在生物力学稳定性上明显优于对照组.结论 本实验制作的腰椎滑脱疲劳实验模型适用于脊柱的生物力学测试;双侧柱状植骨有助于提高术后脊柱稳定性.
  • 摘要：@@ 腰椎滑脱是一常见病,使用的分度标准也较多:①Meyerding分度系统 [1]是临床上最常用的.方法是在腰椎侧位X线片上将下位椎体上缘前后径分为4等分,上位椎体向前移位＜1/4者为Ⅰ度,1/4～1/2为Ⅱ度,1/2～3/4为Ⅲ度,＞3/4者为Ⅳ度,与下位椎完全错开者为全滑脱.
  • 摘要：目的 探讨经前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2004年 10月～2009年3月,采用前路一期病灶清除椎间植骨融合内固定的手术方式治疗胸腰椎结核31例.术前正规抗结核化疗3～5周,术中彻底的清除病灶,对于骨缺损采用自体髂骨或多根肋骨支撑植骨修复,同时行前路钉板或钉棒系统内固定,术后卧床4～6周,继续正规化疗12个月左右.结果 所有患者均获得6～37个月的随访,结核病灶顺利愈合,植骨稳定、融合,内固定无失效,脊柱后凸畸形得到矫正和预防,术前伴有神经症状者神经症状基本消失.结论 对胸腰椎结核行前路一期病灶清除植骨融合内固定可有效地重建脊柱稳定性、矫正和预防脊柱后凸畸形,获得良好的骨性融合,临床疗效可靠.
  • 摘要：目的 探讨在儿童脊柱畸形矫形术中,中、上胸椎可容纳椎弓根螺钉直径.方法 对32例特发性及先天性脊柱侧后凸畸形患儿(年龄为6～12岁,平均9.2岁),均采用椎弓根钉-棒系统行后路矫形固定.术中置钉时,在确保钉道完全位于椎弓根内的基础上,逐渐增加螺钉直径,体会不同直径螺钉置入时手感的差异,据此确定螺钉直径.结果 本组病例中,中、上胸椎(T1～8)共置入螺钉206枚:186枚椎弓根螺钉完全位于椎弓根内(90.3%);内壁穿破6枚(2.9%);外壁穿破14枚(6.8%).置入螺钉直径为4.5～5.5 mm.术后无神经及血管损伤并发症发生.随访期间未见内固定松动、变形、断裂及拔钉.结论 在确保螺钉轴线完全位于椎弓根内的基础上,儿童中、上胸椎可容纳较大直径螺钉;而螺钉最适直径的选择需结合术前CT测量结果和术中置钉手感共同确定.
  • 摘要：@@ 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP) 是由经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)发展而来的一种微创放射介入疗法,目前多应用于老年人椎体骨质疏松性骨折的治疗当中,其具有创伤小、临床疗效显著、并发症少等优点.本院自2007年应用PKP技术治疗胸腰段骨质疏松性椎体骨折,取得了优良的疗效,现报告如下.
  • 摘要：@@ 膈神经功能障碍是高位颈段脊髓损伤的严重并发症,膈神经功能丧失后呼吸功能受影响,危及患者生命,即使通过呼吸机患者生命得以维持,但生活质量也相当低下.因此,恢复高位颈髓损伤患者的膈神经功能就成为治疗的关键.
  • 摘要：目的 探讨骨质疏松与青少年休门病(Scheuermann's disease, SD)的关系. 方法研究对象包括青少年SD患者10例和正常青少年30例.所有研究对象均行双能X线吸收仪测量非优势侧的股骨近端和腰椎(L2～4)的骨密度(bone mineral density, BMD),将2组受试者的测量结果进行t检验比较,并对SD组BMD结果与后凸Cobb角角度进行相关性分析.结果 2组受试者在年龄、性别比例、体重指数(body mass index, BMI)、腰椎及非优势侧股骨近端BMD上差异无统计学意义(P>0.05),SD组患者腰椎及非优势侧股骨近端BMD与后凸Cobb角角度无显著相关性(P>0.05).结论 骨质疏松可能不是青少年发生SD的致病因素,骨质疏松与SD的严重程度可能无关.
  • 摘要：目的 研究脊柱侧凸胸椎椎弓根的畸形发生率和畸形特征,并提出形态学分型系统.方法 应用Siemens Somatom Sensation 64 CT,对60例不同类型脊柱侧凸1 440个胸椎椎弓根进行CT轴位扫描.在Lenke椎弓根分型的基础上对其进行量化和适当补充,将椎弓根形态分型为:A型(正常型);B型(狭窄型);C型(峡部硬化型);D型(完全硬化型),D-Ⅰ型(凹陷硬化型), D-Ⅱ型(平直硬化型);E型,椎弓根缺如.按照上述分型标准,对影像学资料进行测量、分析并分型.结果 各种类型脊柱侧凸胸椎椎弓根形态分型A、B、C、D-Ⅰ、D-Ⅱ及E型分别占62.12%、24.72%、5.94%、2.75%、3.18%及1.29%,胸椎椎弓根的畸形发生率为37.88%.各种类型脊柱侧凸间胸椎椎弓根的畸形发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中神经纤维瘤病性脊柱侧凸胸椎椎弓根的畸形发生率高达60.83%.结论 各种类型的脊柱侧凸普遍存在胸椎椎弓根畸形,以狭窄型较为常见.
  • 摘要：@@ 软骨发育不全(achondroplasia, ACH)是一种常见的软骨发育不良,又称胎儿型软骨营养障碍(chondrodystrophia fetalis)、软骨营养障碍性侏儒(chondrodystrophic dwarfism)等.这是一种由于软骨内骨化缺陷而导致的发育异常,临床上以四肢短、躯干相对正常、巨头、脊柱胸腰段后凸、椎管狭窄为特征.ACH的发病机制与成纤维细胞生长因子受体-3(FGFR-3)基因跨膜区的点突变密切相关,80%～90%的病例是散发的,为新生突变[1]. ACH患者脊柱畸形常可导致小便障碍、跛行甚至截瘫等严重结果.本文着重对ACH所致的脊柱畸形及治疗作一综述.
  • 摘要：目的 探讨经后路全脊椎切除术在矫治＞100°的重度脊柱侧凸时的临床应用特点及技术优势.方法 回顾性分析2004年10月～2008年9月以全脊椎切除术联合椎弓根钉棒治疗的13例重度侧凸患者,术前主弯Cobb角平均117.8°,冠状面偏斜平均6.7 cm;术中置入直径为5.5～6.5 mm椎弓根螺钉,通过全脊椎切除建立矫形空间后,直视下保护硬膜囊,获得脊柱冠状面整体平衡和侧凸矫形.结果 平均侧凸矫形率为60.7%,冠状面偏斜纠正82.0%.术后1例发生脊髓缺血再灌注损伤,2周后恢复,其余患者神经功能Frankel分级同术前.术后6个月时,患者肺功能均较术前有所改善.平均随访22.5个月,矫形效果丢失<10%,1例内固定棒断裂.结论 经后路全脊椎切除联合椎弓根钉棒器械矫形术可有效保护脊髓功能,获得良好矫形效果,适用于重度脊柱侧凸患者,特别是对伴有显著通气功能障碍的胸段侧凸.
  • 摘要：目的 观察在术中CT导航引导下行小儿脊柱后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定的置钉准确率及近期疗效.方法 10例先天性半椎体畸形的患儿,手术时年龄为3～6岁,平均4.5岁.所有患儿均为单发完全分节半脊椎,其中半脊椎1例位于T10,2例位于T11,3例位于T12、2例位于L2,1例位于L3,1例位于L4.术中在CT导航引导下进行置钉和半椎体切除. 结果本组病例共置椎弓根螺钉48枚,经术中CT扫描证实位置良好,无穿透椎弓根内侧壁进入椎管者,大部分螺钉刚好穿出椎体前缘皮质骨,置钉准确率达100%.术前半脊椎上下相邻节段侧凸Cobb角为20.0°～60.0°,平均40.5°,术后矫正至1.0°～14.0°,平均矫正至8.3°,平均矫正率为78.5%.在6例胸椎半脊椎病例中,术前半脊椎上下相邻节段后凸Cobb角为23.0°～36.0°,平均29.3°,术后Cobb角矫正至0°～13.0°,平均矫正至8.3°,平均矫正率为69.5%;在4例腰椎半脊椎病例中,半脊椎上下相邻节段后凸Cobb角为0°～2.0°,平均1.5°,术后腰椎前凸恢复至8.0°～18.0°,平均恢复腰椎前凸13.0°.本组病例平均随访5个月,未发生螺钉松脱、折断等并发症,远近端代偿弯基本恢复正常.结论 利用术中CT导航系统有利于在小儿患者中准确地置入椎弓根螺钉,能够有效增加矫形力和防止内固定的失败,使得切除小儿半脊椎更加简便和安全.
  • 摘要：目的 测量正常人胸腰段生理前弯角度的范围(T11～L2),对于胸腰段骨折的患者,利用理论值折弯棒并旋棒,观察矫形效果.方法 测量50例正常人胸腰段脊柱矢状位Cobb角及30例胸腰段骨折患者的目标椎体术前、术后矢状位Cobb角.结果 正常人目标脊椎Cobb角、弯棒矫形后脊椎Cobb角运用配对设计的秩和检验,得出正常人目标脊椎Cobb角与弯棒矫形后目标脊椎Cobb角差值没有统计学意义.结论 测量正常人胸腰段椎体的生理前弯角度,并按照此角度作为Basis脊柱内固定系统旋棒的角度参考值,能够较好的还原骨折前此段椎体的生理弧度;同时也能获得胸腰椎矢状面的重建,因此弯棒旋棒法治疗胸腰椎骨折对恢复胸腰段脊柱正常生理弧度有良好的治疗效果.
  • 摘要：目的 利用有限元方法分析支具治疗后椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,预测支具治疗效果.方法 基于已建立的Lenke 1A型特发性脊柱侧凸模型,利用有限元方法分析支具治疗后主胸弯椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,并应用公式计算1年后椎体高度增加值和椎体楔形病变增加的角度值.结果 随着横向矫形力的增加, T6～11椎体的楔形病变逐渐减小,预计1年后总的椎体楔形病变也呈减小趋势.其中在加载100 N矫形力后,主胸弯椎体楔形病变角度总和被逆转为负数.结论 利用有限元方法研究脊柱侧凸椎间盘凸侧和凹侧的应力,并应用凸侧和凹侧应力值预测支具治疗的效果,为预测支具治疗效果提供了一种新的方法.
  • 摘要：@@ 颈椎后凸畸形是一种既有形态上改变、又有多种临床症状的症候群,不仅涉及儿童而且同样可能累及成年人.迄今为止,颈椎后凸畸形病理机制并不清楚.医源性创伤曾是颈椎后凸畸形形成的常见原因,但近年来特发性颈椎后凸畸形的发病率呈增加趋势.
  • 摘要：@@ 胸椎椎弓根螺钉和椎体钉与传统的内固定器械相比,其矫形能力更强,术中所需固定节段更少,在脊柱侧凸矫形手术中得到越来越广泛的应用.然而由于胸椎椎体和椎弓根直径较小,胸椎螺钉的误置率和周围重要组织损伤概率在文献报道中均明显高于腰椎.但值得注意的是,这种高并发症率并不仅仅是由于椎体形态较小所导致的.近年来,由于胸椎解剖位置的改变引起相邻组织在置钉过程中受损概率增大的现象已成为置钉精确性研究的热点.在某些情况下,这种改变甚至可以使得原来远离椎体的组织变得十分靠近椎体.所以,正确认识胸椎结构改变和置钉安全性变化的关系是每一个脊柱外科医生必须重视的问题.
  • 摘要：目的 探讨扩大"蛋壳"技术治疗100°以上重度脊柱侧凸畸形的安全性及临床疗效.方法 2003年10月～2007年9月,采用扩大"蛋壳"技术治疗严重特发性脊柱侧凸患者共24例,其中男10例,女14例.术前均行站立位脊柱全长X线片、MRI和三维CT重建等辅助检查.术前侧凸Cobb角平均为114°(102°～145°),后凸Cobb角平均为98°(78°～130°).计算术中手术时间、出血量、脊柱短缩距离以及术后侧/后凸的矫正率、术后整体平衡情况.结果 所有患者安全接受手术,平均手术时间为4.5 h(3.5～6.2 h),术中脊柱平均短缩3.2 cm( 2.6～4.4 cm),平均出血量为1 800 mL (1 300～3 950 mL).术后侧凸Cobb角平均为45°(35°～62°),矫正率为60.5%;后凸Cobb角平均为28°(20°～45°),矫正率为71%.所有患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象.手术并发症包括一过性单侧下肢不全瘫1例、神经根性疼痛3例,未经特殊处理恢复正常.1例出现硬膜囊撕裂.全部病例均获随访,随访时间为12～50个月,截骨部位融合良好,主弯Cobb角的矫正无明显丢失.没有发现断钉、断棒、假关节形成等并发症发生.结论 对100 °以上的特发性脊柱侧凸,单纯应用后路经椎弓根扩大"蛋壳"技术行脊椎切除并椎弓根钉内固定是一种安全有效的矫治方法.
  • 摘要：目的 探讨脊柱侧凸手术中经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electrical stimulation motor evoked potential, TES-MEP)和/或皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential, CSEP)阳性与手术操作相关因素.方法 2006年7月～2009年4月,本科行脊柱侧凸手术151例,术中同时监测双侧胫前肌、足拇短屈肌TES-MEP以及双侧胫后肌CSEP.根据术中诱发电位的阳性变化详细检查和分析是否与手术操作不当有关.结果 TES-MEP成功检出率为96.7%,CSEP成功检出率为96%.术中诱发电位阳性27次,除5次不明原因外, 22次与手术操作不当相关.其中15次及时采取纠正措施, 13次恢复正常,2次明显恢复;7次仅经药物干预和观察处理者,其中6次不能完全恢复, 1次无恢复.结论 椎弓根钻孔或螺钉置入、内固定器械矫形、截骨过程和截骨面靠拢等手术操作是导致诱发电位阳性的主要原因.
  • 摘要：目的 分析青少年特发性脊柱侧凸柔韧性影响因素,探讨预测指标,初步建立仰卧侧屈位Cobb角角度的预测模型.方法 通过对青少年特发性脊柱侧凸150例患者(包括胸椎侧凸和胸腰段/腰椎侧凸共216个)的站立位脊柱全长正位X线片和仰卧侧屈位X线片资料进行回顾性研究,用仰卧侧屈位X线片矫正率作为柔韧性指标,与站立位冠状面Cobb角、年龄、性别、Risser征、是否主侧凸和侧凸位置6个指标进行Pearson或Spearman相关分析及多元线性回归,筛选相关因素;采用同样方法,分析6个指标与仰卧侧屈Cobb角的关系.结果 站立位冠状面Cobb角(P＜0.01)和侧凸位置(P＜0.01)与柔韧度存在明显线性回归关系.站立位冠状面Cobb角(P＜0.01)、侧凸位置(P＜0.01)和是否主侧凸(P＜0.01)与仰卧侧屈Cobb角存在明显的线性回归关系.对青少年特发性脊柱侧凸,站立位冠状面Cobb角每增加10°,柔韧度约减少8%,胸椎侧凸柔韧性平均比胸腰段/腰椎侧凸低10%.站立位冠状面Cobb角＞45°的胸椎次侧凸和＞50°的胸腰段/腰椎次侧凸,成为结构性侧凸几率较大.结论 站立位冠状面Cobb角和侧凸位置是显著影响青少年特发性脊柱侧凸柔韧度的因素,实验探讨了1种预测仰卧侧屈Cobb角角度的简单方法,解决了临床实际问题.
  • 摘要：目的 探讨选择性减压、短节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸的手术疗效.方法 回顾性研究2004年1月～2007年6月收治的42例以下肢症状为主的退变性腰椎侧凸患者,其中男15例,女27例;平均年龄为65.6岁.手术方式采用选择性减压、短节段固定融合.对患者术前、首次随访、终末随访时的Cobb角,腰椎前凸角度,VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行对比.结果 术前与终末随访VAS评分和Oswestry功能障碍指数对比,差异有统计学意义,手术优良率为76.2%,术后早期并发症的发生率为23.9%.结论 以下肢症状为主的退变性腰椎侧凸患者可通过狭窄节段椎管减压、短节段固定融合显著地减小手术创伤,获得良好的手术疗效.
  • 摘要：@@ 青少年特发性脊柱侧凸是一种好发于青春期阶段,严重影响青少年生长发育的脊柱畸形.对于胸弯型的患者,除了存在中胸段的主弯外,同时也存在着上胸段部分或完全的弯曲.这种弯曲与患者术前肩关节失平衡状态密切相关,而肩关节的平衡与否是影响患者对外观满意程度的主要因素.所以,对上胸弯的正确认识以及上胸弯融合节段的正确选择对恢复患者双肩平衡和提高患者手术满意度有着极其重要的意义.近年来的研究还发现除了融合节段的选择之外,患者术后肩关节的平衡状况与患者术前的某些影像学指标相关.本文拟对此方面研究的进展做一综述.
  • 摘要：目的 探讨Charité人工腰椎椎间盘置换治疗退行性腰椎椎间盘疾病及腰椎椎间盘突出症的效果及安全性.方法 2005年1～11月,采用Charité人工腰椎椎间盘置换术治疗18例腰椎椎间盘突出症患者,共计20个椎间隙.回顾性分析患者的临床资料,对比术前与术后以及术前与末次随访时的关节活动度(range of motion, ROM)、视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI),统计并发症.结果 随访时间平均为45.6个月.术前平均ROM为 8.1°,术后8.8°(P＞0.05),末次随访8.4°(P＞0.05);术前VAS平均72.8分,术后为32.2分(P＜0.01),末次随访时为28.2分(P＜0.01);术前ODI平均为57.0分,术后为31.4分(P＜0.01),末次随访为27.6分(P＜0.01).1例在随访半年时自述逆向射精.1例双节段置换的患者发生了异位骨化.无其他并发症.结论 人工腰椎间盘置换术操作简便,疗效满意,并发症少,是治疗退行性腰椎间盘疾病和腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
  • 摘要：@@ 脊椎结核疾患比较常见.胸椎体结核自发融合时若读片不认真,可导致序列判定错误和误诊.本文报道1例.

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    • 创刊时间：2003
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中华医学会上海分会
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