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丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人无痛肠镜检查的护理

摘要

无痛肠镜检查克服了普通肠镜检查引起的心理和生理应激反应,患者感到舒适无痛苦.随着逐步进入老年社会,大多数老年患者会选择无痛肠镜检查,但由于老年人生理病理的特点,对麻醉用药量及麻醉耐受力不同于年轻人,麻醉过程风险相应增加.自2011年以来本院采用丙泊酚联合瑞芬太尼实施无痛肠镜诊疗,327例无1例发生严重不良反应,均顺利完成检查,效果满意,护理过程中,术前预约患者时应详细询问病史。向患者及家属介绍无痛肠镜检查的麻醉方法、安全性,必要时让已接受过无痛肠镜检查的患者现身说法,告知无痛肠镜检查技术优势,消除其顾虑。同时,尊重患者及家属的知情权,实事求是的告知可能存在的风险,由患者或家属签署知情同意书,以避免护患纠纷。同时做好肠道准备、抢救物品、治疗设备准备。进镜前准备协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,头略后仰。勿过多暴露患者,冬天注意保暖,夏天注意勿让对流风直吹患者头部。鼻导管持续吸氧3L/min,持续心电监护。选择患者前臂粗大静脉建立通道。推注麻醉药物前指导患者深呼吸5次,以增加其体内氧贮备量。当患者睫毛反射消失,呼之不应,告知内镜医生开使插镜。做好术中配合,进行血压、心率、血氧饱和度监护,做好躁动护理,并重视术后苏醒期监护及健康指导。

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