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替莫唑胺联合放射治疗在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的作用研究

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目的:探讨替莫唑胺联合放射治疗在非小细胞肺癌脑转移的作用.方法:患者在确诊脑转移后,随机分入口服替莫唑胺联合放疗组或单纯放疗组,全脑放疗采用直线加速器,对颅内病灶数1-3个的患者,给予6MV-X线,全脑左右对穿照射,DT:30Gy/10F/2W,在全脑放疗结束后,给予残留病灶三维适形加量放疗至DT:50Gy/20F/4W.对颅内病灶＞3个的患者,给予6MV-X线,全脑左右对穿照射,DT:37.5Gy/15F/3W.所有67例患者中,49例行全脑放疗,18例行全脑放疗加三维适形放疗,其中单纯全脑放疗中有25例使用替莫唑胺协同抗肿瘤治疗,三维适形加量放疗中有9例使用替莫唑胺协同抗肿瘤治疗,替莫唑胺用法75mg/(m2.d),放疗期间1次/天口服.在放射治疗期间根据病情配合激素和脱水等对症处理.放疗结束后1个月开始替莫唑胺的维持治疗(第1周期150mg·m-2·d-1,第2-6周期200mg·m-2·d-1,连续服用5d,28d为1周期).结果:放疗结束后1个月,脑转移神经系统症状及脑MR检查,临床缓解率替莫唑胺联合放疗组为79.4％,与单纯放疗组54.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓抑制为主要不良反应,其中中性粒细胞减少替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组的发生率分别为44.1％、18.2％(P＜0.05),有统计学意义.结论:全脑放疗是治疗肺癌脑转移的有效手段.全脑放疗联合替莫唑胺化疗,能提高临床缓解率,延长生存期,提高生存质量,不良反应耐受性好.

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来源
《第13届全国肺癌学术大会》|2013年|190-191|共2页
会议地点长春
作者
孙涛; 董莹; 张矛;
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作者单位

中国抗癌协会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R734.2:R730.5;
关键词
非小细胞肺癌; 脑转移; 药物治疗; 放射疗法;

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